小孩老是尿床什么原因

博禾醫(yī)生
小孩老是尿床可能與遺傳因素、睡眠過深、膀胱容量小、心理壓力、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。尿床在醫(yī)學(xué)上稱為遺尿癥,5歲以下兒童偶爾尿床屬于正?,F(xiàn)象,若5歲以上仍頻繁發(fā)生需排查病理性因素。
父母有遺尿史的孩子發(fā)生概率較高,這與控制排尿的神經(jīng)發(fā)育延遲有關(guān)。建議家長記錄排尿日記,通過定時喚醒排尿建立條件反射,無須特殊治療。
大腦皮層在深睡眠期對膀胱充盈信號不敏感,導(dǎo)致無意識排尿。日間避免過度疲勞,睡前2小時限制飲水,使用尿床報警器可改善。
功能性膀胱容量不足會導(dǎo)致儲尿能力下降??赏ㄟ^膀胱訓(xùn)練如延遲排尿逐漸增加容量,每日飲水量控制在1000-1500毫升。
入學(xué)、二胎等環(huán)境變化可能引發(fā)焦慮性遺尿。家長需避免責(zé)備,采用正向激勵,必要時配合心理疏導(dǎo)。表現(xiàn)為突發(fā)尿床伴情緒波動。
細菌感染可能導(dǎo)致尿頻尿急等癥狀,常見病原體為大腸桿菌。需就醫(yī)進行尿常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物治療。
家長應(yīng)幫助孩子養(yǎng)成日間規(guī)律排尿習(xí)慣,睡前排空膀胱,避免攝入含咖啡因飲料。冬季注意保暖防止受涼刺激排尿反射。若6歲以上每周尿床超過2次,或伴隨尿痛、血尿等癥狀,需及時就診兒科或泌尿外科進行尿動力學(xué)檢查、超聲等評估。夜間遺尿多為功能性,通過行為干預(yù)多數(shù)可改善,切忌因此懲罰孩子。
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