冠心病心肌缺血是什么癥狀呢

博禾醫(yī)生
冠心病心肌缺血的癥狀主要有胸悶、胸痛、氣短、心悸、乏力等。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣導(dǎo)致心肌供血不足引起,可能伴隨心律失常或心功能下降。
胸悶是心肌缺血的常見癥狀,表現(xiàn)為胸部壓迫感或緊縮感,多在體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)加重。可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的血流受限有關(guān),常伴隨出汗或惡心。患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物緩解癥狀,并及時(shí)進(jìn)行心電圖檢查。
胸痛多呈壓榨性或針刺樣,常位于胸骨后或心前區(qū),可向左肩、下頜或背部放射。典型的心絞痛疼痛持續(xù)數(shù)分鐘,休息或含服硝酸酯類藥物后可緩解。需警惕急性心肌梗死可能,建議立即就醫(yī),完善冠脈造影等檢查,必要時(shí)使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物。
氣短表現(xiàn)為活動(dòng)后呼吸困難,平臥時(shí)可能加重,與心肌缺血導(dǎo)致左心室功能不全有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,需通過吸氧、利尿劑如呋塞米片緩解。長(zhǎng)期控制需改善冠狀動(dòng)脈血流,使用美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑降低心肌耗氧。
心悸多因心肌缺血引發(fā)心律失常,如房性早搏或室性心動(dòng)過速。患者自覺心跳不規(guī)律或漏跳感,可能伴隨頭暈。需行動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè),使用胺碘酮片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物,同時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂。
乏力與心肌缺血導(dǎo)致全身供血不足有關(guān),患者易疲勞且恢復(fù)緩慢。需排除貧血或甲狀腺功能異常,通過有氧運(yùn)動(dòng)康復(fù)逐步改善體能,聯(lián)合使用曲美他嗪片優(yōu)化心肌能量代謝。日常需低鹽低脂飲食,控制血壓和血糖。
冠心病心肌缺血患者應(yīng)戒煙限酒,保持規(guī)律作息,每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。飲食以地中海飲食模式為主,增加魚類、堅(jiān)果和橄欖油攝入,嚴(yán)格控制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂和血糖指標(biāo),遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,避免擅自停藥。出現(xiàn)持續(xù)胸痛或暈厥需立即呼叫急救。
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