動(dòng)脈血管硬化是怎么回事

博禾醫(yī)生
動(dòng)脈血管硬化可能由高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙、年齡增長等原因引起,可通過調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制血壓血糖、戒煙、藥物治療等方式干預(yù)。
長期血脂異常會(huì)導(dǎo)致低密度脂蛋白膽固醇在血管壁沉積形成斑塊。高脂血癥可能與遺傳、高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為黃色瘤、角膜老年環(huán)等癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調(diào)節(jié)血脂藥物,同時(shí)需減少動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入。
持續(xù)高壓血流會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞加速硬化進(jìn)程。高血壓可能與鈉鹽攝入過多、精神緊張、腎臟疾病等因素有關(guān),常伴隨頭痛、眩暈等癥狀??蛇x用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物,日常需限制每日食鹽量不超過5克。
血糖過高會(huì)引發(fā)血管內(nèi)皮炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激。糖尿病可能與胰島素抵抗、肥胖、自身免疫等因素有關(guān),典型癥狀包括多飲多尿、體重下降等。建議使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥,配合監(jiān)測空腹血糖和糖化血紅蛋白水平。
煙草中的尼古丁會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮功能,一氧化碳則降低血液攜氧能力。吸煙導(dǎo)致的血管硬化早期可能無明顯癥狀,后期可出現(xiàn)間歇性跛行。戒煙是首要措施,必要時(shí)可配合尼古丁貼片輔助,并增加深綠色蔬菜攝入幫助抗氧化。
血管彈性隨年齡增長自然減退,膠原蛋白流失使血管壁變硬。這是不可逆的生理過程,通常從50歲后開始明顯,表現(xiàn)為脈壓差增大。建議增加深海魚類攝入補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)維持血管功能。
動(dòng)脈血管硬化患者需長期保持低鹽低脂飲食,每日攝入不超過6克鹽和25克油脂,優(yōu)先選擇橄欖油等不飽和脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖指標(biāo),已有斑塊者需每6-12個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲。冬季注意保暖防止血管痙攣,出現(xiàn)胸悶、肢體麻木等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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