胰腺炎怎么能治好得快一點(diǎn)
胰腺炎可通過禁食胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式加快康復(fù)。胰腺炎通常由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、胰管梗阻、感染等因素引起。
1、禁食胃腸減壓
急性胰腺炎發(fā)作期需嚴(yán)格禁食，通過胃腸減壓減少胰液分泌。胃腸減壓可緩解腹脹嘔吐，降低胰管內(nèi)壓力。禁食期間通過靜脈營養(yǎng)支持維持機(jī)體需求，待腹痛緩解、血淀粉酶下降后逐步過渡到低脂流質(zhì)飲食。
2、靜脈補(bǔ)液
早期充分靜脈補(bǔ)液可糾正脫水及電解質(zhì)紊亂，維持有效循環(huán)血量。補(bǔ)液量需根據(jù)患者尿量、中心靜脈壓等指標(biāo)調(diào)整，注意補(bǔ)充鉀、鈣等電解質(zhì)。嚴(yán)重病例可能需要血漿或白蛋白輸注。
3、藥物治療
生長(zhǎng)抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液可抑制胰酶分泌。質(zhì)子泵抑制劑如注射用奧美拉唑鈉可減少胃酸刺激。鎮(zhèn)痛可使用鹽酸哌替啶注射液，避免使用嗎啡以免引起Oddi括約肌痙攣。合并感染需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
4、內(nèi)鏡治療
膽源性胰腺炎合并膽總管結(jié)石時(shí)，急診ERCP取石可解除梗阻。內(nèi)鏡下放置鼻膽管引流或支架可降低膽道壓力。內(nèi)鏡治療需在發(fā)病72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，可顯著降低重癥胰腺炎發(fā)生率。
5、手術(shù)治療
胰腺壞死合并感染需行壞死組織清創(chuàng)術(shù)，可采用腹腔鏡或開腹手術(shù)。假性囊腫壓迫癥狀明顯或繼發(fā)感染時(shí)需穿刺引流或內(nèi)引流術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)通常選擇發(fā)病4周左右，待壞死組織分界清晰后進(jìn)行。
胰腺炎恢復(fù)期需嚴(yán)格低脂飲食，避免酒精及暴飲暴食?？蛇m量補(bǔ)充胰酶制劑幫助消化，如胰酶腸溶膠囊。建議戒煙并控制血糖血脂，定期復(fù)查腹部超聲或CT。急性發(fā)作時(shí)需立即就醫(yī)，重癥胰腺炎需在ICU監(jiān)護(hù)治療。慢性胰腺炎患者需長(zhǎng)期隨訪，警惕胰腺功能不全及癌變風(fēng)險(xiǎn)。
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