小寶寶吐奶怎么回事

博禾醫(yī)生
小寶寶吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、胃食管反流、胃腸功能未發(fā)育完善、牛奶蛋白過敏、幽門狹窄等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝、更換奶粉、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
哺乳時若寶寶頭部低于身體水平線或含接乳頭不充分,容易吞咽過多空氣。建議家長采用45度斜抱姿勢,喂奶后豎抱15-20分鐘,母乳喂養(yǎng)需確保完全含住乳暈。人工喂養(yǎng)需選擇合適流速的奶嘴,喂奶時奶瓶傾斜角度保持30度。
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不成熟可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。表現(xiàn)為進食后噴射性嘔吐,可能伴隨煩躁哭鬧。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、枸櫞酸莫沙必利顆粒等藥物,睡眠時抬高床頭30度,少量多次喂養(yǎng)。
3月齡內(nèi)嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟,胃呈水平位且容量小。吐奶多為少量奶液從嘴角溢出,無痛苦表情。建議每次喂奶量不超過90-120毫升,喂奶間隔2-3小時,避免過度喂養(yǎng),喂奶后輕拍背部幫助排氣。
免疫系統(tǒng)對牛奶蛋白異常反應(yīng)可引發(fā)嘔吐伴濕疹、腹瀉。需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉,避免使用普通配方奶??膳浜峡诜}酸西替利嗪滴劑緩解過敏癥狀,嚴(yán)重者需使用潑尼松龍片。
先天性幽門肌肥厚導(dǎo)致噴射性嘔吐,多在出生后2-8周出現(xiàn)。典型表現(xiàn)為喂奶后劇烈嘔吐、體重不增。確診需通過超聲檢查,治療主要采用幽門環(huán)肌切開術(shù),術(shù)后6小時可開始少量喂食,逐步恢復(fù)至正常奶量。
家長需記錄寶寶吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀,選擇防脹氣奶瓶并定期更換奶嘴。母乳媽媽應(yīng)避免進食辛辣刺激食物,人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例沖調(diào)奶粉。若出現(xiàn)嘔吐物帶血絲、噴射性嘔吐超過6次/天、尿量減少或體重下降等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。日??蛇M行腹部順時針按摩促進腸蠕動,注意保持寶寶口鼻清潔防止誤吸。
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