肌肉拉傷的病因及癥狀

博禾醫(yī)生
肌肉拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、肌肉疲勞、熱身不足、外力作用或姿勢(shì)不當(dāng)?shù)仍蛞穑饕憩F(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、肌肉痙攣或淤青等癥狀。肌肉拉傷可通過(guò)休息、冷敷、加壓包扎、藥物治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
運(yùn)動(dòng)過(guò)程中突然加速、急?;蜻^(guò)度拉伸可能導(dǎo)致肌肉纖維撕裂。常見(jiàn)于短跑、跳躍或球類運(yùn)動(dòng),表現(xiàn)為劇烈疼痛和即時(shí)活動(dòng)障礙。急性期需立即停止運(yùn)動(dòng),采用RICE原則處理,即休息、冰敷、加壓和抬高患肢。慢性損傷可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑或氟比洛芬巴布膏等外用藥物。
長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)性動(dòng)作或超負(fù)荷訓(xùn)練會(huì)使肌肉持續(xù)收縮,導(dǎo)致微細(xì)結(jié)構(gòu)損傷。多見(jiàn)于健身愛(ài)好者或體力勞動(dòng)者,癥狀為酸痛無(wú)力伴局部壓痛。建議調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度,配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。嚴(yán)重者可短期使用洛索洛芬鈉貼劑、吲哚美辛搽劑等抗炎藥物,同時(shí)補(bǔ)充蛋白質(zhì)幫助修復(fù)。
運(yùn)動(dòng)前未充分激活肌肉會(huì)降低組織延展性,增加拉傷風(fēng)險(xiǎn)。典型表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)中突發(fā)牽拉痛,可能伴隨肌肉僵硬。預(yù)防關(guān)鍵在于運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行15分鐘動(dòng)態(tài)拉伸,如高抬腿或弓步。發(fā)生后需立即停止活動(dòng),48小時(shí)內(nèi)冷敷處理,后期可嘗試低強(qiáng)度恢復(fù)性訓(xùn)練。
直接撞擊或跌落等外力可造成肌肉挫傷合并拉傷,常見(jiàn)于對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。癥狀包括皮下出血、明顯腫脹和關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降。初期應(yīng)冰敷止血,后期使用活血化瘀類藥物如三七傷藥片,配合超聲波等物理治療。若出現(xiàn)嚴(yán)重血腫需就醫(yī)排除骨折。
長(zhǎng)期不良體態(tài)或錯(cuò)誤發(fā)力姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致特定肌群代償性勞損。辦公室人群易出現(xiàn)頸肩部或腰部肌肉反復(fù)拉傷,表現(xiàn)為慢性鈍痛和活動(dòng)僵硬。需糾正坐姿,每1小時(shí)起身活動(dòng),配合推拿或針灸治療。急性發(fā)作時(shí)可短期服用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥。
肌肉拉傷后應(yīng)避免過(guò)早恢復(fù)劇烈運(yùn)動(dòng),循序漸進(jìn)增加訓(xùn)練量。日常注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù),運(yùn)動(dòng)時(shí)穿著合適裝備并做好防護(hù)。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)肌肉功能喪失、異常聲響等嚴(yán)重癥狀,須及時(shí)就醫(yī)排除肌腱斷裂等并發(fā)癥??祻?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持心肺功能。
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