小兒尿道炎的癥狀及治療方法

博禾醫(yī)生
小兒尿道炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛,可能伴有發(fā)熱或尿液渾濁,治療需結(jié)合抗感染與日常護(hù)理。主要治療方法有調(diào)整飲水、局部清潔、抗生素治療、中藥輔助、手術(shù)治療等。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情。
增加每日飲水量有助于稀釋尿液,減少尿道刺激。建議患兒少量多次飲用溫開(kāi)水,避免含糖飲料。排尿量增加可沖刷尿道細(xì)菌,緩解尿頻尿急癥狀。若患兒抗拒飲水,家長(zhǎng)可通過(guò)游戲引導(dǎo)或使用卡通水杯提高配合度。
每日用溫水清洗會(huì)陰部,女童需從前向后擦拭。選擇無(wú)香型嬰幼兒專用皂液,避免破壞皮膚屏障。尿布期患兒需及時(shí)更換尿布,保持干燥。男童包皮過(guò)長(zhǎng)者需輕柔翻洗,但不可強(qiáng)行上翻造成損傷。
細(xì)菌性尿道炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,常用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、磷霉素氨丁三醇散等。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹或腹瀉等不良反應(yīng)。完成全程治療,即使癥狀消失也不可擅自停藥。
濕熱下注證可配合清熱利濕的中成藥,如三金片、熱淋清顆粒、八正合劑等。服用期間忌食辛辣刺激食物。中藥需與西藥間隔2小時(shí)服用,避免相互作用。脾胃虛寒患兒慎用寒涼類中藥。
反復(fù)發(fā)作的尿道炎合并尿道畸形時(shí),可能需行尿道擴(kuò)張術(shù)或膀胱頸成形術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天,保持傷口清潔干燥。定期復(fù)查尿流率及超聲,評(píng)估排尿功能恢復(fù)情況。
患兒應(yīng)穿著純棉透氣內(nèi)褲,避免久坐或騎跨類玩具。飲食宜清淡,適量增加西瓜、冬瓜等利尿食物。觀察排尿日記記錄癥狀變化,復(fù)診時(shí)攜帶既往檢查報(bào)告。夜間排尿困難可墊高臀部,減輕尿道壓力。若出現(xiàn)持續(xù)高熱或血尿需急診處理。
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