心臟傳導(dǎo)阻滯是怎么引起的

博禾醫(yī)生
心臟傳導(dǎo)阻滯可能由心肌缺血、心肌炎、藥物影響、電解質(zhì)紊亂、退行性病變等原因引起,通常表現(xiàn)為心悸、頭暈、乏力等癥狀。心臟傳導(dǎo)阻滯可通過藥物治療、起搏器植入等方式干預(yù)。
冠狀動脈供血不足可能導(dǎo)致傳導(dǎo)系統(tǒng)功能障礙。心肌缺血可能與動脈粥樣硬化、血管痙攣等因素有關(guān),常伴隨胸悶、胸痛等癥狀。治療需改善心肌供血,可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,嚴重時需進行血運重建手術(shù)。
病毒或細菌感染引發(fā)的心肌炎癥可損傷傳導(dǎo)組織。心肌炎可能與柯薩奇病毒感染、鏈球菌感染等因素有關(guān),可能出現(xiàn)發(fā)熱、氣促等癥狀。急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、維生素C片等營養(yǎng)心肌藥物,重癥需糖皮質(zhì)激素治療。
洋地黃類、β受體阻滯劑等藥物過量可能抑制傳導(dǎo)系統(tǒng)。藥物影響通常與劑量不當、代謝異常等因素有關(guān),可伴隨惡心、視覺異常等癥狀。發(fā)現(xiàn)異常需立即停藥,遵醫(yī)囑使用地高辛抗體片段注射液等解毒劑,必要時進行血液凈化。
血鉀過高或過低均可干擾心肌電活動。電解質(zhì)紊亂可能與腎功能不全、利尿劑使用等因素有關(guān),常見肌無力、心律失常等癥狀。需糾正基礎(chǔ)病因,輕度紊亂可通過口服氯化鉀緩釋片調(diào)整,重度需靜脈補鉀或鈣劑拮抗。
年齡增長導(dǎo)致的傳導(dǎo)系統(tǒng)纖維化是老年患者常見病因。退行性病變通常與衰老、遺傳等因素有關(guān),表現(xiàn)為進行性心率減慢。無癥狀者定期隨訪,有黑矇或暈厥者需植入永久起搏器,可配合心寶丸等中成藥輔助治療。
心臟傳導(dǎo)阻滯患者應(yīng)避免劇烈運動和高鹽飲食,每日監(jiān)測脈搏并記錄不適癥狀。保持規(guī)律作息,限制咖啡因攝入,冬季注意保暖防止血管痙攣。合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查心電圖和動態(tài)心電監(jiān)測,出現(xiàn)暈厥或意識喪失需立即就醫(yī)。根據(jù)分型程度選擇不同活動強度,一度阻滯可正常生活,高度阻滯患者需隨身攜帶醫(yī)療警示卡。
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