小孩手腕腱鞘炎囊腫

博禾醫(yī)生
小孩手腕腱鞘炎囊腫通常是由腱鞘內(nèi)滑液積聚形成的良性腫物,可能與反復(fù)摩擦、外傷或先天性因素有關(guān)??赏ㄟ^保守觀察、穿刺抽液或手術(shù)切除等方式處理。
體積較小且無不適的囊腫可暫不處理。家長需避免孩子反復(fù)揉搓或壓迫囊腫部位,減少手腕過度活動。日??膳宕髯o(hù)腕提供支撐,觀察3-6個月部分囊腫可能自行消退。
對于有明顯脹痛或影響活動的囊腫,醫(yī)生可能采用無菌穿刺抽出囊液。該方法操作簡單但復(fù)發(fā)概率較高,需配合局部加壓包扎。穿刺后可能出現(xiàn)短暫紅腫,家長需保持穿刺點清潔干燥。
反復(fù)發(fā)作或直徑超過2厘米的囊腫建議手術(shù)。常用術(shù)式包括開放式腱鞘囊腫切除術(shù)和關(guān)節(jié)鏡下切除術(shù),需完整剝離囊壁以防復(fù)發(fā)。術(shù)后需用支具固定1-2周,傷口愈合前避免沾水。
可嘗試中藥外敷如金黃散軟膏緩解局部炎癥,或艾灸阿是穴促進(jìn)血液循環(huán)。推拿治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,通過揉捏、點按等手法松解粘連組織。注意避免暴力擠壓導(dǎo)致囊腫破裂。
急性期后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行手腕屈伸、旋轉(zhuǎn)等輕柔活動,配合熱敷改善血液循環(huán)。推薦使用握力球進(jìn)行漸進(jìn)式肌力訓(xùn)練,每日3組每組10次,注意單次訓(xùn)練不超過15分鐘。
日常應(yīng)避免孩子長時間使用電子設(shè)備或書寫等重復(fù)性腕部動作,學(xué)習(xí)間隙多做手腕伸展運(yùn)動。選擇寬松袖口衣物減少摩擦,若發(fā)現(xiàn)囊腫短期內(nèi)增大、皮膚發(fā)紅或持續(xù)疼痛,應(yīng)及時復(fù)查排除感染等并發(fā)癥。飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于結(jié)締組織修復(fù)。
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