功能性消化不良的癥狀是什么意思

博禾醫(yī)生
功能性消化不良是指無器質(zhì)性病變的胃腸功能紊亂,主要癥狀包括餐后飽脹、早飽感、上腹痛或燒灼感。功能性消化不良可能與胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感、精神心理因素、幽門螺桿菌感染、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的餐后不適、噯氣、惡心等癥狀。
餐后飽脹是功能性消化不良的典型表現(xiàn),患者進(jìn)食后出現(xiàn)持續(xù)性腹部脹滿感,與胃排空延遲有關(guān)。胃腸動(dòng)力異??赡軐?dǎo)致食物滯留,引發(fā)脹氣不適。建議少量多餐,避免高脂飲食,必要時(shí)可服用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。
早飽感指進(jìn)食少量食物即產(chǎn)生飽腹感,常伴有食欲下降。內(nèi)臟高敏感使胃容受性舒張功能受損,胃內(nèi)壓力感受器過度敏感。調(diào)整進(jìn)食速度,選擇易消化食物,可嘗試復(fù)方消化酶膠囊、胰酶腸溶膠囊等助消化藥物。
上腹部隱痛或灼痛多位于劍突下,與胃酸分泌異?;騼?nèi)臟痛覺過敏相關(guān)。疼痛可能因精神緊張加重,但無夜間痛醒特點(diǎn)。鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物可緩解癥狀,需注意排除胃十二指腸器質(zhì)性疾病。
頻繁噯氣或反酸由胃食管反流或吞氣癥引起,可能伴隨胸骨后灼熱感。避免碳酸飲料、薄荷等松弛食管下括約肌的食物,抬高床頭睡眠,必要時(shí)使用鹽酸伊托必利片聯(lián)合抑酸治療。
焦慮抑郁等情緒障礙可通過腦腸軸加重癥狀,形成惡性循環(huán)。認(rèn)知行為治療有助于改善癥狀,嚴(yán)重時(shí)可短期應(yīng)用氟哌噻噸美利曲辛片等調(diào)節(jié)神經(jīng)藥物,但須在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
功能性消化不良患者需建立規(guī)律飲食作息,每日進(jìn)食5-6次小份量低脂餐,避免咖啡因、酒精及辛辣刺激食物。飯后適度散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),練習(xí)腹式呼吸緩解焦慮。癥狀持續(xù)超過2個(gè)月或出現(xiàn)體重下降、嘔血等警報(bào)癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。
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