左室高限值是怎么回事

博禾醫(yī)生
左室高限值可能由高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肥厚型心肌病、擴(kuò)張型心肌病、貧血等原因引起,可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
長(zhǎng)期血壓控制不佳可能導(dǎo)致左心室代償性肥厚。高血壓性心臟病患者可能出現(xiàn)胸悶、活動(dòng)后氣促等癥狀。臨床常用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等藥物控制血壓。建議定期監(jiān)測(cè)血壓,限制鈉鹽攝入。
心臟瓣膜病變導(dǎo)致左心室射血阻力增加,引發(fā)心室壁增厚。患者可能出現(xiàn)心絞痛、暈厥等癥狀。輕度狹窄可觀察,中重度可能需要主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。超聲心動(dòng)圖是主要診斷手段。
遺傳性心肌疾病表現(xiàn)為心室壁異常增厚,可能與肌節(jié)蛋白基因突變有關(guān)。常見癥狀包括呼吸困難、胸痛。治療可選用美托洛爾緩釋片、地爾硫卓緩釋膠囊等藥物,嚴(yán)重病例需考慮室間隔切除術(shù)。
心室腔擴(kuò)大伴收縮功能減退,病因包括病毒感染、酒精濫用等。患者易出現(xiàn)乏力、下肢水腫。常用藥物有培哚普利叔丁胺片、螺內(nèi)酯片、酒石酸美托洛爾片等,終末期需心臟移植。
長(zhǎng)期嚴(yán)重貧血時(shí)心臟代償性增加輸出量,可能導(dǎo)致心室擴(kuò)大。糾正貧血后心臟改變可逆。需查明貧血原因,缺鐵性貧血可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片,同時(shí)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。
發(fā)現(xiàn)左室高限值應(yīng)完善心電圖、心臟超聲等檢查明確病因。日常生活中需控制體重,避免劇烈運(yùn)動(dòng),限制每日液體攝入量。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖血壓。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、持續(xù)胸痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心臟功能,不可擅自調(diào)整藥物劑量。
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