干性胸膜炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、結(jié)核分枝桿菌感染、自身免疫性疾病、胸壁外傷等原因引起。干性胸膜炎通常表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、呼吸受限等癥狀，可通過抗感染治療、止痛治療、免疫調(diào)節(jié)治療等方式緩解。

1、病毒感染

呼吸道合胞病毒、流感病毒等病原體侵襲胸膜時(shí)可能誘發(fā)炎癥反應(yīng)。病毒感染引起的干性胸膜炎通常伴隨發(fā)熱、肌肉酸痛等全身癥狀，胸痛在深呼吸或咳嗽時(shí)加重。臨床常用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物，同時(shí)需臥床休息并保持呼吸道濕潤。

2、細(xì)菌感染

肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細(xì)菌通過血液或鄰近組織擴(kuò)散至胸膜腔可能導(dǎo)致炎癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)鐵銹色痰、持續(xù)高熱等癥狀，胸膜摩擦音是特征性體征。醫(yī)生可能根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素治療。

3、結(jié)核感染

結(jié)核分枝桿菌感染胸膜是常見病因，多繼發(fā)于肺結(jié)核。典型表現(xiàn)為午后低熱、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀，胸痛呈針刺樣。需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，全程規(guī)范治療6-9個(gè)月。

4、自身免疫病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能引發(fā)胸膜免疫性炎癥。這類患者往往伴有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等原發(fā)病表現(xiàn)，胸水檢查可見抗核抗體陽性。治療需采用潑尼松片、甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑控制基礎(chǔ)疾病。

5、胸壁外傷

肋骨骨折、胸部撞擊等機(jī)械性損傷可刺激胸膜產(chǎn)生無菌性炎癥。疼痛定位明確且有外傷史，可能出現(xiàn)皮下淤血或骨擦音。急性期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用止痛藥，嚴(yán)重者需胸帶固定。

干性胸膜炎患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和深呼吸動(dòng)作，選擇高蛋白、高維生素的軟質(zhì)飲食有助于恢復(fù)。胸痛明顯時(shí)可采取患側(cè)臥位減輕摩擦，使用熱水袋熱敷需注意溫度避免燙傷。若出現(xiàn)呼吸困難、咯血或持續(xù)高熱應(yīng)立即就醫(yī)，所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，定期復(fù)查胸片監(jiān)測病情變化。