內(nèi)眼瞼長(zhǎng)了一根睫毛
內(nèi)眼瞼長(zhǎng)了一根睫毛通常是倒睫的表現(xiàn)，可能由瞼內(nèi)翻、眼部炎癥或外傷等因素引起。倒睫可能刺激角膜，導(dǎo)致異物感、流淚等癥狀，需及時(shí)處理。
1、瞼內(nèi)翻
瞼內(nèi)翻是指眼瞼邊緣向內(nèi)翻轉(zhuǎn)，使睫毛摩擦角膜。先天性瞼內(nèi)翻多見于兒童，老年性瞼內(nèi)翻與眼瞼皮膚松弛有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)畏光、眼紅等癥狀。輕度瞼內(nèi)翻可通過(guò)人工淚液緩解刺激，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正，如瞼緣縫合術(shù)或眼瞼成形術(shù)。
2、眼部炎癥
沙眼、瞼緣炎等慢性炎癥可導(dǎo)致瞼板腺功能障礙，引發(fā)睫毛亂生。患者常伴有眼瞼紅腫、分泌物增多。需使用左氧氟沙星滴眼液控制感染，配合紅霉素眼膏涂抹瞼緣。炎癥消退后，少數(shù)倒睫可自行復(fù)位。
3、外傷或手術(shù)
眼部外傷、燒傷或眼瞼手術(shù)后瘢痕形成，可能改變睫毛生長(zhǎng)方向。這類倒睫常集中在瘢痕區(qū)域，需通過(guò)電解毛囊術(shù)破壞異常毛囊。若倒睫數(shù)量多，可能需行瞼板楔形切除術(shù)。
4、特發(fā)性倒睫
部分患者無(wú)明確病因，單根睫毛異常生長(zhǎng)。可用無(wú)菌鑷子暫時(shí)拔除，但復(fù)發(fā)率高。反復(fù)發(fā)作建議行冷凍治療，通過(guò)低溫破壞毛囊。操作需在顯微鏡下完成，避免損傷周圍組織。
5、全身性疾病
天皰瘡、Stevens-Johnson綜合征等免疫性疾病可能引起瞼球粘連，導(dǎo)致繼發(fā)性倒睫。需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍滴眼液控制原發(fā)病，嚴(yán)重者需行黏膜移植術(shù)重建眼表。
發(fā)現(xiàn)倒睫應(yīng)避免揉眼，防止角膜擦傷。外出可佩戴護(hù)目鏡減少刺激。若出現(xiàn)視物模糊、持續(xù)眼痛需立即就醫(yī)。定期用生理鹽水清潔瞼緣，避免使用刺激性化妝品。兒童倒睫建議盡早就診，長(zhǎng)期摩擦可能影響視力發(fā)育。
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