孕晚期腹痛腰酸背痛可能與子宮增大、假性宮縮、泌尿系統(tǒng)感染、缺鈣或先兆臨產(chǎn)等因素有關(guān)。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑處理。

1.子宮增大

隨著胎兒發(fā)育，子宮體積增大可壓迫腰骶神經(jīng)叢及周圍韌帶，導(dǎo)致腰背部持續(xù)性鈍痛，活動(dòng)后可能加重。此時(shí)可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、使用托腹帶緩解壓力，避免久站或突然轉(zhuǎn)身。若疼痛伴隨下腹墜脹感，需警惕早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

2.假性宮縮

妊娠晚期可能出現(xiàn)不規(guī)律宮縮，表現(xiàn)為腹部發(fā)緊伴腰酸，持續(xù)時(shí)間短且強(qiáng)度弱。這與子宮肌層敏感性增高有關(guān)，需注意區(qū)分真假宮縮。建議記錄宮縮頻率，若每小時(shí)超過(guò)4次或出現(xiàn)規(guī)律性疼痛，應(yīng)立即就醫(yī)。

3.泌尿系統(tǒng)感染

孕婦免疫力降低易引發(fā)腎盂腎炎等感染，典型癥狀為單側(cè)腰痛伴尿頻尿急，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)熱。確診需尿常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，治療期間需多飲水保持排尿通暢。

4.缺鈣

胎兒骨骼發(fā)育會(huì)大量消耗母體鈣質(zhì)，低鈣血癥可導(dǎo)致肌肉痙攣和腰椎酸痛。可通過(guò)攝入牛奶、豆腐等富鈣食物補(bǔ)充，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用碳酸鈣D3片或葡萄糖酸鈣口服溶液，同時(shí)配合維生素D促進(jìn)吸收。

5.先兆臨產(chǎn)

孕37周后出現(xiàn)的規(guī)律性腹痛腰酸可能為臨產(chǎn)征兆，常伴隨見(jiàn)紅或胎膜早破。此時(shí)需監(jiān)測(cè)宮縮間隔時(shí)間，若每5-6分鐘發(fā)作一次且持續(xù)30秒以上，應(yīng)立即攜帶待產(chǎn)包入院。初產(chǎn)婦從規(guī)律宮縮到分娩通常需要12-14小時(shí)。

孕晚期出現(xiàn)不適時(shí)建議左側(cè)臥位休息，每日進(jìn)行30分鐘溫和的孕婦瑜伽或散步，避免提重物及過(guò)度彎腰。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，預(yù)防便秘加重腹痛。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎心胎動(dòng)，若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨陰道流血、流水等癥狀，須即刻急診處理。