肌腱炎的治療法有哪些

博禾醫(yī)生
肌腱炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肌腱炎通常由過(guò)度使用、運(yùn)動(dòng)損傷、姿勢(shì)不良、感染、自身免疫疾病等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng)并制動(dòng)患肢,避免加重肌腱損傷??墒褂弥Ь呋蚩噹Ч潭P(guān)節(jié),減少肌腱牽拉。慢性期需調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,避免重復(fù)性動(dòng)作。日常注意糾正不良姿勢(shì),如長(zhǎng)期低頭玩手機(jī)需定時(shí)活動(dòng)頸部。
急性發(fā)作48小時(shí)內(nèi)采用冰敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),可減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。可使用熱水袋或熱毛巾,溫度不超過(guò)40℃,每日3-4次。冷熱交替敷法對(duì)慢性肌腱炎效果較好。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛炎癥,塞來(lái)昔布膠囊抑制前列腺素合成,或局部涂抹酮洛芬凝膠。嚴(yán)重者可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。合并感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免胃腸道副作用。
超聲波治療可促進(jìn)肌腱修復(fù),沖擊波治療適用于鈣化性肌腱炎。低頻電刺激能緩解肌肉痙攣,紅外線照射改善局部代謝??祻?fù)期可進(jìn)行漸進(jìn)式牽拉訓(xùn)練,增強(qiáng)肌腱柔韌性。水中運(yùn)動(dòng)能減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合膝關(guān)節(jié)肌腱炎恢復(fù)。
保守治療無(wú)效的頑固性肌腱炎需手術(shù),常見(jiàn)關(guān)節(jié)鏡下肌腱清理術(shù)去除病變組織。嚴(yán)重肌腱斷裂需行肌腱修復(fù)術(shù),術(shù)后需石膏固定4-6周。跟腱炎可進(jìn)行肌腱延長(zhǎng)術(shù),肩袖撕裂采用錨釘縫合術(shù)。術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
肌腱炎患者日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前充分熱身,運(yùn)動(dòng)后立即拉伸??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)肌腱修復(fù)。避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,使用護(hù)具保護(hù)易傷部位。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,防止肌腱永久性損傷。慢性患者可定期進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)靈活性。
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