便秘拉完肛門(mén)疼怎么辦

博禾醫(yī)生
便秘排便后肛門(mén)疼痛可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。便秘排便后肛門(mén)疼痛通常由肛裂、痔瘡、腸道功能紊亂等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)肛門(mén)的刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物,防止加重肛門(mén)黏膜充血。
排便后用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。溫水能促進(jìn)肛門(mén)括約肌松弛,改善局部血液循環(huán),緩解肛周肌肉痙攣。坐浴后可輕柔擦干,避免用力擦拭導(dǎo)致疼痛加重。
肛裂或痔瘡引起的疼痛可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、硝酸甘油軟膏等外用藥物。復(fù)方角菜酸酯栓能形成保護(hù)膜隔離刺激,馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏可消腫止痛,硝酸甘油軟膏有助于松弛肛門(mén)括約肌。
頑固性便秘可短期使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、麻仁潤(rùn)腸丸等緩瀉劑。乳果糖口服溶液通過(guò)滲透作用軟化糞便,聚乙二醇4000散能增加糞便含水量,麻仁潤(rùn)腸丸具有潤(rùn)腸通便功效。需注意緩瀉劑不宜長(zhǎng)期使用。
反復(fù)發(fā)作的肛裂或Ⅲ度以上痔瘡經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí),可考慮肛裂切除術(shù)、痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)方式。肛裂切除術(shù)能徹底清除潰瘍面,痔上黏膜環(huán)切術(shù)通過(guò)阻斷血流使痔核萎縮。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,預(yù)防感染。
日常應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨出血、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除肛周膿腫等嚴(yán)重病變。長(zhǎng)期便秘患者建議完善腸鏡檢查,明確是否存在腸道器質(zhì)性疾病。
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