增生疤痕可以切掉嗎

博禾醫(yī)生
增生性瘢痕一般可以通過(guò)手術(shù)切除,但需綜合評(píng)估瘢痕狀態(tài)及個(gè)體情況。增生性瘢痕是皮膚損傷后結(jié)締組織過(guò)度修復(fù)形成的病理性瘢痕,處理方式主要有手術(shù)切除、激光治療、藥物注射、壓力療法、放射治療等。
對(duì)于體積較大或影響功能的增生性瘢痕,手術(shù)切除是直接有效的治療手段。通過(guò)精細(xì)縫合或皮瓣轉(zhuǎn)移可改善外觀,但單純切除后復(fù)發(fā)概率較高,需配合術(shù)后放射治療或藥物注射。常見(jiàn)適應(yīng)證包括關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、瘢痕攣縮等情況。
點(diǎn)陣激光或脈沖染料激光可通過(guò)選擇性光熱作用促進(jìn)膠原重塑,適用于紅色隆起型瘢痕。激光能改善瘢痕色澤與質(zhì)地,但需多次治療,常與糖皮質(zhì)激素注射聯(lián)用。治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著等反應(yīng)。
曲安奈德注射液通過(guò)抑制成纖維細(xì)胞增殖減輕瘢痕增生,需每月重復(fù)注射至瘢痕平復(fù)。復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素類藥物可緩解瘙癢疼痛癥狀,但可能導(dǎo)致皮膚萎縮等副作用。
定制彈力衣或硅膠貼持續(xù)加壓可抑制瘢痕血供,適用于術(shù)后預(yù)防或早期增生階段。需每天佩戴至少12小時(shí)并維持6-12個(gè)月,配合按摩能增強(qiáng)效果。壓力不足或間斷使用會(huì)影響療效。
淺層X(jué)射線或電子線照射可抑制切除術(shù)后瘢痕復(fù)發(fā),多在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。低劑量放射能阻斷成纖維細(xì)胞活性,但兒童及敏感部位需謹(jǐn)慎使用,可能伴隨色素脫失等遠(yuǎn)期風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致張力增大。瘢痕恢復(fù)期可使用醫(yī)用硅酮制劑預(yù)防增生,嚴(yán)格防曬6個(gè)月以上。若出現(xiàn)瘢痕紅腫癢痛加劇需及時(shí)復(fù)診,飲食上限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C與優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)修復(fù)。建議在專業(yè)整形外科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案。
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