后鞏膜葡萄腫可通過(guò)眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描、B超檢查、磁共振成像、眼壓測(cè)量等方式確診。后鞏膜葡萄腫可能與高度近視、眼外傷、炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視力下降、視物變形等癥狀。

1、眼底檢查

眼底檢查是診斷后鞏膜葡萄腫的基礎(chǔ)方法，通過(guò)檢眼鏡可直觀觀察眼底結(jié)構(gòu)變化。醫(yī)生能發(fā)現(xiàn)后鞏膜向后膨出的特征性表現(xiàn)，同時(shí)評(píng)估視網(wǎng)膜、視神經(jīng)等組織的受累情況。該檢查無(wú)創(chuàng)且操作簡(jiǎn)便，但需配合散瞳以獲得更清晰的視野。

2、光學(xué)相干斷層掃描

光學(xué)相干斷層掃描能高分辨率顯示眼球后極部各層結(jié)構(gòu)，精確測(cè)量鞏膜厚度和膨出程度。對(duì)于早期或輕微的后鞏膜葡萄腫具有較高診斷價(jià)值，可發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)眼底檢查難以識(shí)別的微小病變。檢查過(guò)程無(wú)需接觸眼球，安全性較高。

3、B超檢查

B超檢查通過(guò)聲波成像顯示眼球后部形態(tài)，特別適用于屈光介質(zhì)混濁的患者。能清晰呈現(xiàn)鞏膜后凸的立體結(jié)構(gòu)，并判斷是否合并脈絡(luò)膜脫離等并發(fā)癥。檢查時(shí)需在眼瞼涂抹耦合劑，對(duì)配合度要求較低，兒童及行動(dòng)不便者亦可完成。

4、磁共振成像

磁共振成像可多平面重建眼球及眶內(nèi)軟組織，準(zhǔn)確評(píng)估后鞏膜葡萄腫的范圍及周圍組織關(guān)系。對(duì)于復(fù)雜病例或需排除腫瘤等病變時(shí)具有優(yōu)勢(shì)，能同時(shí)觀察視神經(jīng)和顱內(nèi)結(jié)構(gòu)的關(guān)聯(lián)性改變。檢查時(shí)間較長(zhǎng)且需保持靜止，幽閉恐懼癥患者可能需鎮(zhèn)靜處理。

5、眼壓測(cè)量

眼壓測(cè)量雖非直接診斷手段，但可輔助評(píng)估后鞏膜葡萄腫的繼發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。持續(xù)高眼壓可能加速鞏膜結(jié)構(gòu)變形，而葡萄腫本身也可能影響眼壓測(cè)量數(shù)值的準(zhǔn)確性。需結(jié)合其他檢查綜合判斷，建議使用非接觸式眼壓計(jì)減少角膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。

確診后鞏膜葡萄腫后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，防止眼壓驟增導(dǎo)致病情進(jìn)展。高度近視患者需每半年復(fù)查眼底，佩戴合適度數(shù)的眼鏡矯正視力。日常注意用眼衛(wèi)生，控制電子屏幕使用時(shí)間，出現(xiàn)突發(fā)視力變化或眼痛需立即就醫(yī)。飲食可適當(dāng)增加富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等，有助于視網(wǎng)膜健康。