乳腺癌中晚期還有希望嗎

博禾醫(yī)生
乳腺癌中晚期患者仍有希望,通過(guò)規(guī)范治療可有效控制病情進(jìn)展并延長(zhǎng)生存期。乳腺癌中晚期的治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等。
乳腺癌中晚期患者若符合手術(shù)指征,可通過(guò)改良根治術(shù)或保乳手術(shù)切除腫瘤組織。手術(shù)可清除局部病灶,降低腫瘤負(fù)荷。術(shù)后需配合病理檢查明確腫瘤分型,為后續(xù)治療方案提供依據(jù)。手術(shù)前后需評(píng)估患者心肺功能及全身狀況。
放射治療適用于術(shù)后輔助治療或局部晚期無(wú)法手術(shù)的患者。通過(guò)高能射線殺滅殘留癌細(xì)胞,降低局部復(fù)發(fā)概率。常見(jiàn)放療方式包括三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療,需根據(jù)腫瘤位置和范圍制定個(gè)性化方案。治療期間可能出現(xiàn)皮膚反應(yīng)等副作用。
化學(xué)治療通過(guò)細(xì)胞毒性藥物殺滅全身潛在轉(zhuǎn)移灶。常用方案包含多西他賽注射液、表柔比星注射液、環(huán)磷酰胺片等藥物組合?;熆煽s小腫瘤體積,為手術(shù)創(chuàng)造條件,也可作為術(shù)后輔助治療。治療期間需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
針對(duì)HER-2陽(yáng)性乳腺癌,可使用曲妥珠單抗注射液等靶向藥物特異性阻斷腫瘤生長(zhǎng)信號(hào)通路。靶向治療具有較高選擇性,副作用相對(duì)較小。治療前需通過(guò)免疫組化或FISH檢測(cè)明確HER-2狀態(tài)。部分患者可能出現(xiàn)心臟毒性反應(yīng)。
激素受體陽(yáng)性患者可接受內(nèi)分泌治療,通過(guò)抑制雌激素作用延緩腫瘤進(jìn)展。常用藥物包括來(lái)曲唑片、他莫昔芬片、氟維司群注射液等。治療前需檢測(cè)ER/PR表達(dá)水平。長(zhǎng)期用藥需注意骨質(zhì)疏松和血脂異常等不良反應(yīng)。
乳腺癌中晚期患者應(yīng)保持積極心態(tài),遵醫(yī)囑完成全程治療。治療期間注意均衡營(yíng)養(yǎng),適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但要避免過(guò)度疲勞。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化。家屬應(yīng)給予充分心理支持,幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。出現(xiàn)不適癥狀及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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