寶寶腹瀉酸中毒的癥狀

博禾醫(yī)生
寶寶腹瀉酸中毒的癥狀主要有呼吸深快、精神萎靡、口唇櫻桃紅、尿量減少、嘔吐等。腹瀉酸中毒通常由嚴(yán)重腹瀉導(dǎo)致體內(nèi)酸堿平衡紊亂引起,可能伴隨脫水、電解質(zhì)紊亂等情況,需及時(shí)就醫(yī)處理。
寶寶可能出現(xiàn)呼吸頻率明顯增快、呼吸幅度加深的表現(xiàn),這是機(jī)體代償性排出二氧化碳以糾正酸中毒的生理反應(yīng)。家長需觀察寶寶呼吸是否急促費(fèi)力,同時(shí)注意有無鼻翼扇動(dòng)或肋間凹陷等缺氧體征。若持續(xù)存在需立即就醫(yī),醫(yī)生可能通過血?dú)夥治龃_診后給予碳酸氫鈉注射液糾正酸堿失衡。
患兒常表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍、眼神呆滯或異常安靜,與體內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物堆積影響神經(jīng)系統(tǒng)功能有關(guān)。家長需警惕寶寶出現(xiàn)對(duì)呼喚無反應(yīng)、肢體松軟等嚴(yán)重意識(shí)障礙。臨床處理需在補(bǔ)液基礎(chǔ)上使用乳酸鈉林格注射液調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境,同時(shí)治療原發(fā)腹瀉病因。
特征性表現(xiàn)為口唇及臉頰呈現(xiàn)鮮紅色,與酸中毒時(shí)毛細(xì)血管擴(kuò)張有關(guān)。家長發(fā)現(xiàn)此類癥狀需立即檢測(cè)體溫排除發(fā)熱,并觀察甲床是否同樣發(fā)紅。醫(yī)生可能通過靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液補(bǔ)充能量,并監(jiān)測(cè)血酮體水平評(píng)估代謝狀態(tài)。
由于脫水導(dǎo)致腎臟灌注不足,寶寶可能出現(xiàn)6小時(shí)以上無排尿或尿布異常干燥。家長需記錄出入量并檢查皮膚彈性,重度脫水可能出現(xiàn)前囟凹陷。治療需遵醫(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ快速補(bǔ)液,必要時(shí)靜脈輸注復(fù)方電解質(zhì)注射液。
酸中毒可刺激延髓嘔吐中樞,表現(xiàn)為進(jìn)食后頻繁嘔吐甚至膽汁樣物。家長需暫時(shí)禁食并側(cè)臥防誤吸,清潔口腔后少量多次喂服補(bǔ)液鹽。醫(yī)生可能開具消旋卡多曲顆粒抑制腸道分泌,配合蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶腹瀉伴隨上述癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)避免延誤治療。就診前可少量多次喂服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,保持臀部清潔干燥防止紅臀?;謴?fù)期飲食需從米湯、稀粥等低渣食物開始,避免高糖高脂飲食加重腸道負(fù)擔(dān)。注意奶瓶餐具消毒,便后及時(shí)洗手切斷傳染途徑。遵醫(yī)囑定期復(fù)查電解質(zhì)及酸堿平衡指標(biāo),直至癥狀完全緩解。
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