胳膊上臂骨折可通過(guò)手法復(fù)位、石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。胳膊上臂骨折通常由外傷撞擊、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故等原因引起。

1、手法復(fù)位

對(duì)于無(wú)明顯移位的閉合性骨折，醫(yī)生可能采用手法復(fù)位。通過(guò)專業(yè)手法將錯(cuò)位的骨端恢復(fù)至正常位置，過(guò)程中可能使用局部麻醉減輕疼痛。復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)對(duì)位情況，成功后通常需輔以外固定裝置。

2、石膏固定

適用于穩(wěn)定性骨折的保守治療，采用高分子石膏或傳統(tǒng)石膏托固定4-6周。固定范圍需超過(guò)骨折部位上下關(guān)節(jié)，保持肘關(guān)節(jié)功能位。固定期間需定期復(fù)查X線片，觀察是否存在繼發(fā)移位，同時(shí)需注意末梢血運(yùn)及皮膚狀況。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨痂形成，配合跌打丸活血化瘀。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片，合并腫脹者可靜脈注射甘露醇注射液。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用，禁止自行調(diào)整劑量或療程。

4、手術(shù)治療

對(duì)于開(kāi)放性骨折、嚴(yán)重粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷者，需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常用鎖定加壓鋼板或髓內(nèi)釘系統(tǒng)固定，術(shù)后早期開(kāi)始關(guān)節(jié)功能鍛煉。高齡患者可能采用人工肱骨頭置換術(shù)，術(shù)后需預(yù)防假體周圍感染。

5、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后需系統(tǒng)康復(fù)治療，初期進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度，逐步過(guò)渡到爬墻訓(xùn)練。中期使用彈力帶增強(qiáng)肌力，后期通過(guò)啞鈴訓(xùn)練恢復(fù)肌肉協(xié)調(diào)性。全程需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免暴力牽拉造成二次損傷。

骨折愈合期間需保持高鈣飲食，每日攝入300毫升牛奶或等量乳制品，適量食用西藍(lán)花、豆腐等富含維生素K的食物。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕水腫，避免患側(cè)臥位壓迫骨折部位。康復(fù)階段禁止提拉重物或參與對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查評(píng)估骨愈合進(jìn)度，出現(xiàn)異常疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)復(fù)診。