寶寶吃了吐怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶吃了吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、胃腸炎、食物過敏、腸梗阻等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、飲食管理等方式緩解。建議家長密切觀察寶寶癥狀,及時(shí)就醫(yī)明確病因。
喂奶過快、奶量過多或姿勢不正確可能導(dǎo)致寶寶吞咽空氣或胃部過度充盈。表現(xiàn)為進(jìn)食后立即吐奶,吐物多為未消化奶液。家長需采用少量多次喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,避免立即平躺。哺乳枕輔助保持45度傾斜姿勢有助于減少吐奶。
嬰兒食管下括約肌發(fā)育不完善易引發(fā)胃內(nèi)容物反流。典型癥狀為頻繁吐奶伴哭鬧,可能出現(xiàn)體重增長緩慢??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液或磷酸鋁凝膠保護(hù)胃黏膜,睡眠時(shí)抬高床頭30度。若持續(xù)4個(gè)月以上需排除病理性反流。
輪狀病毒或細(xì)菌感染引起的胃腸炎會導(dǎo)致嘔吐伴腹瀉。嘔吐物可能含黏液,體溫可能升高。需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水,必要時(shí)使用蒙脫石散止瀉。母乳喂養(yǎng)應(yīng)繼續(xù),配方奶可暫時(shí)稀釋喂養(yǎng)。出現(xiàn)尿量減少或精神萎靡需急診。
牛奶蛋白過敏常見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒,表現(xiàn)為進(jìn)食后噴射性嘔吐,可能伴隨濕疹或血便。需更換深度水解蛋白奶粉,嚴(yán)重過敏需使用氨基酸配方粉。哺乳期母親應(yīng)忌口奶制品,添加輔食后避免過早引入易致敏食物。
先天性幽門肥厚或腸套疊會導(dǎo)致膽汁性嘔吐,嘔吐呈噴射狀且逐漸加重,可能觸及腹部包塊。需立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查,幽門肥厚需行幽門環(huán)肌切開術(shù),腸套疊可能需空氣灌腸復(fù)位。延誤治療可能引發(fā)腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
家長應(yīng)記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,6個(gè)月內(nèi)嬰兒吐奶后需清潔口腔防誤吸。保持喂養(yǎng)器具消毒,避免強(qiáng)迫進(jìn)食。若嘔吐物帶血絲、呈黃綠色或伴隨高熱、嗜睡,須立即急診。母乳喂養(yǎng)母親需注意飲食清淡,回避辛辣刺激食物。定期監(jiān)測寶寶體重變化,接種輪狀病毒疫苗可預(yù)防病毒性胃腸炎。
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