寶寶急性胃炎反復(fù)發(fā)燒是怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶急性胃炎反復(fù)發(fā)燒可能與飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、藥物刺激、胃腸功能紊亂等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、抗感染治療、補(bǔ)液支持、胃腸黏膜保護(hù)、退熱處理等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
寶寶胃腸發(fā)育不完善,喂養(yǎng)過(guò)量、食物過(guò)敏或攝入生冷刺激性食物可能損傷胃黏膜。表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉伴低熱,體溫多在37.5-38.5℃。家長(zhǎng)需暫停輔食,改為少量多次喂養(yǎng)母乳或配方奶,必要時(shí)使用口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。避免強(qiáng)迫進(jìn)食,待癥狀緩解后逐步恢復(fù)清淡飲食。
輪狀病毒、諾如病毒等感染可引發(fā)病毒性胃腸炎,常伴隨反復(fù)發(fā)熱。發(fā)熱可持續(xù)2-3天,體溫波動(dòng)在38-39℃??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。家長(zhǎng)需注意觀察尿量,防止電解質(zhì)紊亂,發(fā)熱時(shí)采用溫水擦浴物理降溫。
沙門(mén)氏菌、大腸桿菌等細(xì)菌感染需血便培養(yǎng)確診,發(fā)熱可達(dá)39℃以上。醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟顆??垢腥荆浜峡莶輻U菌二聯(lián)活菌顆粒維持腸道微生態(tài)。家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格消毒餐具,避免給寶寶食用未煮熟的雞蛋或肉類(lèi)。若出現(xiàn)嗜睡、抽搐需立即急診。
抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥使用不當(dāng)可能誘發(fā)藥物性胃炎。發(fā)熱多為低至中度,伴有上腹壓痛。需停用可疑藥物,改用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。家長(zhǎng)不可自行給寶寶服用成人藥物,喂藥時(shí)需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,避免與果汁同服。
腹部受涼或喂養(yǎng)不規(guī)律可能導(dǎo)致功能性消化不良。體溫通常不超過(guò)38℃,伴隨腸鳴、排氣增多??捎枚」饍耗氋N輔助緩解腹痛,配合嬰兒健脾散調(diào)理。家長(zhǎng)需注意腹部保暖,哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物,喂養(yǎng)后豎抱拍嗝15分鐘。
急性胃炎期間應(yīng)保持寶寶口腔清潔,嘔吐后用小勺喂少量溫水?;謴?fù)期飲食遵循從稀到稠原則,優(yōu)先選擇小米粥、蒸蘋(píng)果等低渣食物。每日監(jiān)測(cè)體溫4次,記錄嘔吐物及大便性狀。若發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)不退,或出現(xiàn)血便、囟門(mén)凹陷等脫水表現(xiàn),需立即復(fù)診。平時(shí)注意奶瓶消毒,養(yǎng)成飯前洗手習(xí)慣,避免帶寶寶去人群密集場(chǎng)所。
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