膝關(guān)節(jié)退行性改變的五個癥狀是什么

博禾醫(yī)生
膝關(guān)節(jié)退行性改變主要有疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、活動受限、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形五個癥狀。膝關(guān)節(jié)退行性改變通常與年齡增長、關(guān)節(jié)勞損、肥胖、遺傳等因素有關(guān),早期表現(xiàn)為間歇性疼痛,隨病情進展可能出現(xiàn)持續(xù)性功能障礙。
膝關(guān)節(jié)退行性改變早期表現(xiàn)為負重時關(guān)節(jié)隱痛,上下樓梯或久坐后起身時加重,休息后可緩解。疼痛多由關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨面摩擦或滑膜炎癥刺激引起,可能伴隨關(guān)節(jié)腔內(nèi)游離體形成。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解,日常需減少爬坡、深蹲等動作。
晨起或長時間靜止后出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬感,活動數(shù)分鐘后逐漸減輕,嚴重時可持續(xù)超過30分鐘。僵硬與關(guān)節(jié)滑液分泌減少、軟骨下骨硬化有關(guān),可能伴隨骨贅增生。建議進行非負重狀態(tài)下的膝關(guān)節(jié)屈伸訓練,如仰臥位空中蹬車,必要時采用玻璃酸鈉注射液進行關(guān)節(jié)腔潤滑治療。
膝關(guān)節(jié)屈伸角度逐漸減小,下蹲、跪姿等動作完成困難,晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。活動受限主要源于關(guān)節(jié)間隙變窄、半月板變性及周圍韌帶攣縮,可能伴隨關(guān)節(jié)腔積液。物理治療如超聲波透入治療聯(lián)合鹽酸氨基葡萄糖膠囊可改善癥狀,重度患者需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
關(guān)節(jié)周圍軟組織增生及滑膜炎癥可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)彌漫性腫脹,皮膚溫度升高但通常不發(fā)紅。腫脹多呈反復(fù)發(fā)作性,可能與軟骨碎片刺激滑膜有關(guān)。急性期可采用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,配合微波理療促進積液吸收,日常需避免長時間站立。
疾病晚期出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻畸形,表現(xiàn)為O型腿或X型腿,常伴隨下肢力線異常?;斡申P(guān)節(jié)軟骨全層磨損、骨贅過度生長及韌帶松弛共同導(dǎo)致,可能繼發(fā)肌肉萎縮。矯形支具配合硫酸軟骨素片可延緩進展,嚴重畸形需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
膝關(guān)節(jié)退行性改變患者應(yīng)控制體重在合理范圍,減少登山、跳躍等沖擊性運動,選擇游泳、騎自行車等低負荷鍛煉方式。日常飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,可適量增加深海魚類、乳制品攝入。出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)變形加重時需及時就診,通過X線、MRI等檢查評估病情進展程度。康復(fù)訓練應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進行,避免盲目使用民間偏方或自行加大運動強度。
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