病毒性眼炎是怎樣引起的

博禾醫(yī)生
病毒性眼炎通常由腺病毒、單純皰疹病毒、腸道病毒等感染引起,主要表現(xiàn)為眼紅、眼痛、分泌物增多等癥狀。病毒性眼炎可能通過接觸傳播、免疫力低下、共用物品、眼部外傷、病毒感染等因素誘發(fā),通常表現(xiàn)為畏光、流淚、結(jié)膜充血、眼瞼腫脹、視力模糊等癥狀??赏ㄟ^抗病毒滴眼液、冷敷、隔離防護、增強免疫、及時就醫(yī)等方式治療。
病毒性眼炎最常見的傳播途徑是直接或間接接觸感染者的眼部分泌物。病毒可通過污染的手指、毛巾、化妝品等物品傳播至健康人眼部。發(fā)病后患者眼瞼可能出現(xiàn)紅腫,結(jié)膜呈現(xiàn)彌漫性充血,伴有水樣或黏液性分泌物。治療需使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋滴眼液等抗病毒藥物,同時嚴(yán)格隔離個人用品,避免揉眼。
免疫功能受損者如糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑人群更易發(fā)生病毒性眼炎。機體抵抗力下降時,潛伏的單純皰疹病毒可能被激活,導(dǎo)致角膜出現(xiàn)樹枝狀潰瘍,伴隨劇烈眼痛和光敏感。需聯(lián)合使用干擾素滴眼液和口服泛昔洛韋片,同時加強營養(yǎng)補充維生素A、C,必要時需進行角膜修復(fù)手術(shù)。
游泳池、公共浴室等場所共用的毛巾、護目鏡可能成為腺病毒傳播媒介。感染后表現(xiàn)為急性濾泡性結(jié)膜炎,眼瞼結(jié)膜可見大量半透明濾泡,伴有耳前淋巴結(jié)腫大。治療需使用利巴韋林滴眼液控制病毒復(fù)制,配合人工淚液緩解干眼癥狀,所有接觸物品應(yīng)煮沸消毒,患病期間禁止游泳。
角膜輕微擦傷可能為病毒侵入創(chuàng)造通道,尤其皰疹病毒感染后易導(dǎo)致角膜基質(zhì)炎。特征性表現(xiàn)為角膜呈盤狀混濁,深層血管翳形成,可能引發(fā)永久性視力損害。需長期使用更昔洛韋眼用凝膠聯(lián)合糖皮質(zhì)激素滴眼液,嚴(yán)重病例需進行角膜移植手術(shù),日常需佩戴防護鏡避免外傷。
麻疹病毒、風(fēng)疹病毒等全身病毒感染可能并發(fā)病毒性結(jié)膜炎。除典型皮疹癥狀外,眼部可見結(jié)膜下出血和假膜形成,嬰幼兒可能出現(xiàn)角膜軟化癥。
治療原發(fā)病同時需使用重組人干擾素α1b滴眼液,合并細(xì)菌感染時加用左氧氟沙星滴眼液,患兒需補充維生素AD制劑預(yù)防角膜穿孔。
病毒性眼炎患者應(yīng)單獨使用毛巾、枕頭等個人物品,定期煮沸消毒。飲食宜清淡富含維生素A,如胡蘿卜、菠菜等,避免辛辣刺激食物。急性期可用冷藏人工淚液緩解不適,外出佩戴墨鏡減少光刺激。出現(xiàn)視力下降、劇烈眼痛需立即就診,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。痊愈后仍應(yīng)避免過度用眼,防止復(fù)發(fā)。
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