左結(jié)腸癌的癥狀

博禾醫(yī)生
左結(jié)腸癌的癥狀主要有排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、腸梗阻、體重下降等。左結(jié)腸癌是發(fā)生在降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸等部位的惡性腫瘤,早期癥狀可能不明顯,隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)。
左結(jié)腸癌患者常出現(xiàn)排便習(xí)慣改變,表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替出現(xiàn),或排便次數(shù)明顯增多。腫瘤生長(zhǎng)可能刺激腸黏膜,導(dǎo)致腸道功能紊亂。部分患者會(huì)有里急后重感,即頻繁產(chǎn)生便意但排便量少。這種癥狀容易被誤認(rèn)為腸易激綜合征,若持續(xù)超過(guò)兩周應(yīng)盡早就醫(yī)檢查。
左結(jié)腸癌引起的便血多呈暗紅色或鮮紅色,血液常附著于糞便表面。腫瘤表面潰爛出血是主要原因,出血量通常較少但可能持續(xù)存在。需注意與痔瘡出血區(qū)分,結(jié)腸癌便血多伴有黏液分泌,且可能伴隨其他腸道癥狀。糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性時(shí)需進(jìn)一步做腸鏡檢查。
左結(jié)腸癌患者可能出現(xiàn)左下腹隱痛或絞痛,疼痛程度從輕微不適到劇烈疼痛不等。腫瘤浸潤(rùn)腸壁或?qū)е履c管狹窄時(shí)可引發(fā)痙攣性疼痛。部分患者在進(jìn)食后腹痛加重,排便后可能暫時(shí)減輕。持續(xù)腹痛伴隨其他腸道癥狀時(shí)應(yīng)警惕惡性腫瘤可能。
左結(jié)腸腸腔較窄,腫瘤生長(zhǎng)易導(dǎo)致不完全或完全性腸梗阻?;颊弑憩F(xiàn)為腹脹、停止排便排氣、惡心嘔吐等。腹部X線檢查可見(jiàn)腸管擴(kuò)張和氣液平面。這是左結(jié)腸癌較晚期的表現(xiàn),需要緊急醫(yī)療干預(yù),嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)治療解除梗阻。
左結(jié)腸癌患者可能出現(xiàn)不明原因的體重下降,這與腫瘤消耗、食欲減退、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙有關(guān)。體重在數(shù)月內(nèi)下降超過(guò)原體重的十分之一且無(wú)明確誘因時(shí)需警惕。晚期患者可伴有貧血、乏力等全身癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查可能顯示腫瘤標(biāo)志物升高。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)結(jié)腸鏡檢查明確診斷。日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,增加膳食纖維攝入,減少紅肉和加工肉制品食用。40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血篩查,有家族史者需提前開(kāi)始結(jié)腸癌篩查。確診后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)、化療等綜合治療,并定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。
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