嬰兒重舌怎么治療

博禾醫(yī)生
嬰兒重舌一般是指舌下腺囊腫,可通過(guò)保持口腔清潔、調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、穿刺抽吸、手術(shù)切除等方式治療。重舌可能與舌下腺導(dǎo)管阻塞、口腔感染、先天發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為舌下腫脹、進(jìn)食困難、流涎增多等癥狀。
使用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔擦拭嬰兒口腔,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,有助于減少細(xì)菌滋生。哺乳后喂少量溫水沖洗口腔,避免奶漬殘留刺激黏膜。注意清潔時(shí)動(dòng)作過(guò)重可能損傷脆弱的口腔組織。
采用少量多次的喂養(yǎng)模式,選擇寬口徑奶嘴降低吸吮阻力。哺乳時(shí)保持嬰兒頭高位,喂食后豎抱拍嗝15-20分鐘。避免使用安撫奶嘴,減少舌體與硬腭的機(jī)械摩擦。
合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。局部涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)黏膜修復(fù)。禁用含利多卡因的局部麻醉劑,以免抑制嬰兒吞咽反射。
對(duì)于直徑超過(guò)1厘米的囊腫,醫(yī)生可能采用無(wú)菌針頭穿刺排出黏液。操作需在嚴(yán)格消毒下進(jìn)行,術(shù)后用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。該方法存在較高復(fù)發(fā)概率,多作為臨時(shí)緩解措施。
全麻下行舌下腺切除術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的病例,需完整摘除受累腺體避免復(fù)發(fā)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)呼吸道通暢度,用冰袋冷敷減輕腫脹。創(chuàng)面愈合期間給予流質(zhì)飲食,補(bǔ)充維生素B2幫助黏膜再生。
家長(zhǎng)需每日觀察嬰兒舌體活動(dòng)度與腫脹變化,記錄進(jìn)食量和睡眠質(zhì)量。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)拒食、呼吸困難等急癥表現(xiàn)時(shí),須立即就醫(yī)處理。術(shù)后恢復(fù)期定期復(fù)查超聲,評(píng)估舌下腺功能恢復(fù)情況。
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