關(guān)節(jié)積液要警惕四種病

博禾醫(yī)生
關(guān)節(jié)積液需警惕骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎四種疾病。關(guān)節(jié)積液可能是關(guān)節(jié)滑膜炎癥反應(yīng)或外傷導(dǎo)致的液體異常積聚,常伴隨關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動受限。
骨關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)軟骨退行性變、長期負(fù)重勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動時彈響等癥狀。骨關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)積液可通過關(guān)節(jié)腔穿刺抽液、局部注射玻璃酸鈉注射液或口服塞來昔布膠囊緩解?;颊咝璞苊馀罉翘?、提重物等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的行為,肥胖者應(yīng)控制體重。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能與自身免疫異常、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵、對稱性關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的關(guān)節(jié)積液可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,配合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛。急性期需關(guān)節(jié)制動,緩解期可進(jìn)行低強(qiáng)度關(guān)節(jié)功能鍛煉。
感染性關(guān)節(jié)炎可能與細(xì)菌經(jīng)血行播散、關(guān)節(jié)穿刺污染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為高熱、關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀。感染性關(guān)節(jié)炎引發(fā)的關(guān)節(jié)積液需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素,必要時行關(guān)節(jié)腔灌洗術(shù)?;颊咝鑷?yán)格臥床休息,感染控制前禁止關(guān)節(jié)活動。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可能與嘌呤代謝紊亂、尿酸結(jié)晶沉積等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇烈疼痛、關(guān)節(jié)皮膚發(fā)亮等癥狀。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎伴隨的關(guān)節(jié)積液可口服秋水仙堿片、苯溴馬隆片,急性期可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液?;颊咝鑷?yán)格限制海鮮、動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。
關(guān)節(jié)積液患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼誘發(fā)癥狀加重。急性期減少關(guān)節(jié)活動,可使用護(hù)膝等支具保護(hù)關(guān)節(jié)。日常飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)滑膜修復(fù)。若關(guān)節(jié)積液持續(xù)不消退或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)完善關(guān)節(jié)超聲或MRI檢查,明確病因后針對性治療。
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