剛出生的寶寶患有青光眼可以做手術(shù)嗎

博禾醫(yī)生
剛出生的寶寶患有青光眼一般可以做手術(shù),但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、眼部發(fā)育情況等因素綜合評(píng)估。先天性青光眼是由于房角發(fā)育異常導(dǎo)致眼壓升高,若不及時(shí)干預(yù)可能造成視神經(jīng)損傷。
對(duì)于眼壓控制不佳或角膜混濁進(jìn)行性加重的患兒,手術(shù)是首選治療方式。常見(jiàn)術(shù)式包括房角切開(kāi)術(shù)和小梁切開(kāi)術(shù),通過(guò)重建房水引流通道降低眼壓。術(shù)后需定期復(fù)查眼壓、角膜直徑和視盤(pán)變化,多數(shù)患兒通過(guò)早期手術(shù)干預(yù)可保留有效視力。部分病例需聯(lián)合使用降眼壓藥物輔助治療,如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等。
若患兒角膜透明且眼壓輕度升高,可先嘗試藥物控制。但嬰幼兒對(duì)藥物耐受性較差,長(zhǎng)期使用可能引發(fā)全身不良反應(yīng)。當(dāng)出現(xiàn)畏光、流淚、瞼痙攣等典型癥狀,或角膜直徑超過(guò)12毫米時(shí),應(yīng)盡快考慮手術(shù)治療。特殊情況下如合并嚴(yán)重全身疾病或角膜極度擴(kuò)張,需個(gè)體化評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察寶寶對(duì)光線的反應(yīng)、眼球大小及黑眼珠透明度,避免揉眼等外力刺激。母乳喂養(yǎng)有助于提供必要營(yíng)養(yǎng)素,維持眼部組織健康。術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,定期進(jìn)行視力篩查和眼底檢查,建立完整的屈光發(fā)育檔案。
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