大牙牙齦外面又長了一顆牙

博禾醫(yī)生
大牙牙齦外面又長了一顆牙可能是智齒萌出或多生牙,通常與遺傳、頜骨發(fā)育異常等因素有關。建議及時就醫(yī),通過口腔檢查明確診斷。
智齒是第三磨牙,多在18-25歲萌出。由于頜骨空間不足,智齒可能傾斜或橫向生長,導致牙齦外隆起形成類似“多長一顆牙”的表現(xiàn)。常伴隨牙齦紅腫、咀嚼不適等癥狀。需通過口腔X光片判斷位置,若存在阻生或反復發(fā)炎,可考慮拔除智齒。臨床常用鹽酸利多卡因注射液局部麻醉后行微創(chuàng)拔牙術。
多生牙屬于牙齒數(shù)目發(fā)育異常,可能出現(xiàn)在磨牙區(qū)外側。多與遺傳因素相關,表現(xiàn)為正常牙列外額外萌出的錐形或結節(jié)狀牙齒。可能壓迫鄰牙導致牙根吸收或牙列擁擠。需通過CBCT檢查評估位置,多數(shù)情況下需手術摘除多生牙,術后可配合復方氯己定含漱液預防感染。
兒童替牙期若乳磨牙未按時脫落,恒牙可能從牙齦外側萌出形成雙排牙現(xiàn)象。需及時拔除滯留乳牙,避免影響恒牙正常排列。家長應定期檢查兒童牙齒替換情況,必要時使用生理氯化鈉溶液沖洗牙齦。
頜骨含牙囊腫或牙瘤等病變可能導致牙齦膨隆,X線可見囊腔內含牙體組織。常伴隨頜骨膨大、牙齒移位等癥狀。需手術切除病變并送病理檢查,術后可口服頭孢克洛分散片預防感染。
長期牙齦炎癥或藥物性牙齦增生可能形成瘤樣突起,易被誤認為牙齒。表現(xiàn)為牙齦紅腫質地柔軟,探診易出血。需進行牙周基礎治療,苯妥英鈉相關增生需調整用藥,配合使用西吡氯銨含片控制菌斑。
日常應注意口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷清潔牙齦邊緣,避免過硬食物刺激。每6-12個月進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)異常萌出及時干預。孕婦及青少年出現(xiàn)牙齦腫物時,應優(yōu)先選擇無創(chuàng)檢查手段評估。
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