骨骼退行性變是指骨骼及其附屬結(jié)構(gòu)因年齡增長(zhǎng)或長(zhǎng)期勞損發(fā)生的漸進(jìn)性退化改變，屬于骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的自然老化現(xiàn)象，常見于中老年人群。

1、關(guān)節(jié)軟骨磨損

關(guān)節(jié)軟骨變薄、碎裂是典型表現(xiàn)，多因長(zhǎng)期機(jī)械摩擦導(dǎo)致。膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等承重部位易發(fā)，早期表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)彈響，進(jìn)展后可出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄?？赏ㄟ^(guò)氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等營(yíng)養(yǎng)軟骨藥物延緩進(jìn)展，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。

2、骨贅形成

骨骼邊緣代償性增生形成骨刺，常見于頸椎、腰椎及跟骨。椎體后緣骨贅可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)肢體麻木，跟骨骨刺會(huì)導(dǎo)致足跟疼痛。急性期可用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥，配合超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。

3、骨質(zhì)疏松

骨量減少使骨骼脆性增加，與激素水平下降、鈣吸收障礙有關(guān)。脊柱壓縮性骨折是嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為突發(fā)腰背劇痛。需長(zhǎng)期服用阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性，配合碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)。

4、韌帶鈣化

肌腱韌帶附著點(diǎn)出現(xiàn)鈣鹽沉積，好發(fā)于肩袖、跟腱等部位。肩關(guān)節(jié)鈣化性肌腱炎會(huì)引起抬臂疼痛，夜間癥狀加重。急性發(fā)作期可用洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛，體外沖擊波治療可促進(jìn)鈣化灶吸收。

5、椎間盤退變

椎間盤水分丟失導(dǎo)致彈性下降，髓核突出可能壓迫脊髓或神經(jīng)根。腰椎退變常表現(xiàn)為下肢放射痛，頸椎病變可能引起頭暈手麻。輕度突出可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。飲食需保證每日300毫升牛奶或等效乳制品攝入，適量補(bǔ)充深海魚類獲取歐米伽3脂肪酸。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下，定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)。出現(xiàn)持續(xù)性關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限時(shí)應(yīng)盡早就診，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。