骶骨骨折兩個(gè)月還有疼痛

博禾醫(yī)生
骶骨骨折兩個(gè)月仍有疼痛可能與骨折愈合延遲、局部炎癥未完全消退或神經(jīng)損傷有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
骶骨骨折后疼痛持續(xù)時(shí)間因人而異,多數(shù)患者在1-3個(gè)月內(nèi)疼痛逐漸減輕。若兩個(gè)月后仍存在持續(xù)性疼痛,常見原因?yàn)楣钦塾线^程中骨痂形成不足或局部軟組織粘連。日常活動(dòng)時(shí)骶骨需承受上半身重量,過早負(fù)重可能影響愈合。疼痛特點(diǎn)多為鈍痛或酸脹感,久坐、彎腰時(shí)加重,平臥休息可緩解。需通過X線或CT復(fù)查骨折線是否模糊、骨痂是否形成,排除延遲愈合可能。
少數(shù)情況下疼痛可能與骶神經(jīng)根受壓有關(guān),表現(xiàn)為臀部放射痛或下肢麻木。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者可能出現(xiàn)骨折不愈合,疼痛持續(xù)超過3個(gè)月且影像學(xué)顯示骨折線清晰。創(chuàng)傷性骶骨骨折若合并骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位,可能引發(fā)慢性骨盆不穩(wěn),導(dǎo)致長期隱痛。這類情況需通過MRI評(píng)估軟組織及神經(jīng)狀態(tài),必要時(shí)采用骶神經(jīng)阻滯或手術(shù)固定。
建議避免久坐久站,使用環(huán)形坐墊分散骶部壓力。睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝可減少骨盆負(fù)重,急性疼痛期可局部冷敷。飲食需增加牛奶、豆腐等含鈣食物,配合維生素D促進(jìn)骨愈合。若疼痛伴隨下肢無力或大小便功能障礙,需立即就診排除神經(jīng)損傷??祻?fù)階段應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練,逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。
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