真假性近視可通過(guò)散瞳驗(yàn)光檢查分辨。假性近視是睫狀肌痙攣導(dǎo)致的暫時(shí)性視力模糊，真性近視是眼軸變長(zhǎng)引起的屈光不正。主要有散瞳驗(yàn)光、視力檢查、眼軸測(cè)量、角膜曲率檢測(cè)、調(diào)節(jié)功能評(píng)估等方法。

1、散瞳驗(yàn)光

使用睫狀肌麻痹劑消除調(diào)節(jié)干擾后驗(yàn)光，若屈光度消失為假性近視，度數(shù)不變則為真性近視。兒童青少年睫狀肌調(diào)節(jié)力強(qiáng)，更需通過(guò)該方法鑒別。檢查前需停戴隱形眼鏡，避免強(qiáng)光刺激。

2、視力檢查

通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表檢測(cè)裸眼視力和矯正視力，假性近視者矯正視力可恢復(fù)正常，真性近視矯正后仍存在殘余度數(shù)。動(dòng)態(tài)觀察視力變化，假性近視經(jīng)休息后視力可能自行改善。

3、眼軸測(cè)量

采用光學(xué)生物測(cè)量?jī)x檢測(cè)眼球前后徑長(zhǎng)度，真性近視者眼軸超過(guò)24毫米且與屈光度呈正相關(guān)，假性近視眼軸在正常范圍。該檢查能客觀反映眼球結(jié)構(gòu)改變，對(duì)高度近視監(jiān)測(cè)尤為重要。

4、角膜曲率檢測(cè)

通過(guò)角膜地形圖分析角膜屈光狀態(tài)，排除圓錐角膜等器質(zhì)性病變。假性近視角膜曲率正常，真性近視可能伴隨角膜形態(tài)異常。該檢查對(duì)屈光手術(shù)術(shù)前評(píng)估具有重要價(jià)值。

5、調(diào)節(jié)功能評(píng)估

采用調(diào)節(jié)靈敏度檢測(cè)、負(fù)相對(duì)調(diào)節(jié)等檢查評(píng)估睫狀肌功能，假性近視常見(jiàn)調(diào)節(jié)過(guò)度或調(diào)節(jié)痙攣，真性近視多伴調(diào)節(jié)滯后。視覺(jué)訓(xùn)練可改善假性近視的調(diào)節(jié)功能異常。

建議每日戶外活動(dòng)不少于2小時(shí)，控制連續(xù)用眼時(shí)間不超過(guò)40分鐘，保持30厘米以上閱讀距離。避免在昏暗光線下用眼，均衡攝入富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜。定期進(jìn)行專業(yè)視光檢查，假性近視及時(shí)干預(yù)可避免發(fā)展為真性近視，真性近視需科學(xué)驗(yàn)配眼鏡控制進(jìn)展。