心絞痛的疼痛感劇烈嗎

博禾醫(yī)生
心絞痛的疼痛感通常較為劇烈,主要表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶痛,可能放射至左肩、左臂或下頜。心絞痛主要由冠狀動脈供血不足引起,常見誘因包括體力活動、情緒激動等,建議患者及時就醫(yī)評估。
典型心絞痛發(fā)作時疼痛程度可達中度至重度,患者常描述為胸部被重物壓迫或緊縮感,部分人伴隨瀕死感。疼痛持續(xù)時間多為2-15分鐘,含服硝酸甘油可在1-2分鐘內(nèi)緩解。這種疼痛具有明確誘因和緩解規(guī)律,與心肌梗死的持續(xù)性劇痛有所區(qū)別。疼痛劇烈程度與冠狀動脈狹窄程度不完全相關(guān),部分患者可能僅表現(xiàn)為輕微不適。
少數(shù)不典型心絞痛可能表現(xiàn)為隱痛、燒灼感或呼吸困難,這類情況在糖尿病患者和老年人群中更常見。疼痛程度較輕時易被誤認為胃痛或肌肉酸痛,但發(fā)作時伴隨冷汗、惡心等癥狀仍需警惕。變異型心絞痛常在靜息狀態(tài)下突發(fā)劇烈疼痛,與冠狀動脈痙攣相關(guān),疼痛持續(xù)時間可能超過典型心絞痛。
心絞痛患者應(yīng)避免過度勞累和情緒波動,隨身攜帶硝酸甘油片。定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平,保持低鹽低脂飲食。疼痛發(fā)作頻率增加或程度加重時須立即就醫(yī),這可能是急性冠脈綜合征的前兆。吸煙者必須戒煙,適度有氧運動有助于改善心肌供血,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運動方案。
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