焦慮癥會(huì)引起心肌酶高嗎

博禾醫(yī)生
焦慮癥一般不會(huì)引起心肌酶升高,但嚴(yán)重焦慮發(fā)作可能導(dǎo)致一過性心肌酶輕度異常。心肌酶升高主要與心肌損傷相關(guān),需優(yōu)先排查心臟器質(zhì)性疾病。
焦慮癥患者出現(xiàn)心悸、胸痛等癥狀時(shí),交感神經(jīng)過度興奮可能造成心肌短暫缺氧,極少數(shù)情況下會(huì)引起肌酸激酶同工酶輕微上升,通常24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常。這種情況多見于驚恐發(fā)作時(shí)伴隨的過度換氣或劇烈軀體反應(yīng),并非真正的心肌細(xì)胞壞死。臨床更常見的是因焦慮引發(fā)的非心源性胸痛,這類胸痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)但心肌酶檢測(cè)結(jié)果正常。
當(dāng)檢測(cè)到持續(xù)或顯著的心肌酶升高時(shí),必須優(yōu)先考慮急性冠脈綜合征、心肌炎、心力衰竭等器質(zhì)性心臟病。這類疾病的心肌酶升高幅度明顯,且伴隨特征性心電圖改變和心臟超聲異常。焦慮癥患者若合并高血壓或冠心病,情緒激動(dòng)可能誘發(fā)心臟事件導(dǎo)致心肌酶升高,此時(shí)需通過冠脈造影等檢查明確病因。
建議焦慮癥患者定期監(jiān)測(cè)血壓和心率,出現(xiàn)持續(xù)胸痛或呼吸困難時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行心電圖和心肌酶譜檢查。日常生活中可通過腹式呼吸訓(xùn)練、漸進(jìn)式肌肉放松等方法緩解焦慮癥狀,避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)。若反復(fù)出現(xiàn)軀體癥狀,需在心理科和心內(nèi)科共同評(píng)估下制定干預(yù)方案。
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