直腸癌手術(shù)后腸梗什么癥狀

博禾醫(yī)生
直腸癌手術(shù)后腸梗阻可能出現(xiàn)腹痛腹脹、嘔吐、肛門(mén)停止排氣排便等癥狀。腸梗阻可能與術(shù)后腸粘連、吻合口狹窄、腫瘤復(fù)發(fā)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腸鳴音亢進(jìn)、腹部膨隆等體征。建議術(shù)后患者密切觀察癥狀變化,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
腹痛腹脹是腸梗阻的典型表現(xiàn),疼痛多為陣發(fā)性絞痛,程度逐漸加重,腹脹可伴隨腹部膨隆。嘔吐早期為胃內(nèi)容物,后期可能出現(xiàn)糞樣嘔吐物。肛門(mén)停止排氣排便提示腸道完全梗阻,需警惕絞窄性腸梗阻風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后早期腸梗阻多與腸粘連相關(guān),表現(xiàn)為不完全性梗阻;晚期腸梗阻需警惕腫瘤復(fù)發(fā)或吻合口狹窄,可能出現(xiàn)完全性梗阻體征。腹部觸診可能出現(xiàn)壓痛、反跳痛等腹膜刺激征,聽(tīng)診腸鳴音早期亢進(jìn)、后期減弱。
術(shù)后患者應(yīng)保持適度活動(dòng)預(yù)防腸粘連,飲食從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到普食。出現(xiàn)嘔吐癥狀時(shí)應(yīng)禁食禁水,采取半臥位防止誤吸。家屬需記錄患者排氣排便情況,測(cè)量腹圍變化。術(shù)后定期復(fù)查腸鏡和影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)吻合口愈合情況和腫瘤復(fù)發(fā)跡象?;謴?fù)期避免進(jìn)食粗纖維食物,保持大便通暢,必要時(shí)使用緩瀉劑。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、血便等警示癥狀,須立即就醫(yī)排除腸缺血壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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