寶寶反復(fù)發(fā)燒拉肚子是怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶反復(fù)發(fā)燒拉肚子可能與病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān),可通過(guò)補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、藥物治療、益生菌補(bǔ)充、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)密切觀察寶寶癥狀變化,及時(shí)就醫(yī)明確病因。
輪狀病毒或諾如病毒感染是嬰幼兒腹瀉伴發(fā)熱的常見(jiàn)原因,病毒通過(guò)糞口途徑傳播,可能伴隨嘔吐、水樣便癥狀。治療需口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,蒙脫石散可保護(hù)腸黏膜,利巴韋林顆粒適用于明確病毒性腸炎的情況。家長(zhǎng)需注意餐具消毒與手部衛(wèi)生,腹瀉期間暫停添加新輔食。
沙門氏菌或大腸桿菌感染可能導(dǎo)致膿血便、持續(xù)腹痛,與進(jìn)食不潔食物有關(guān)。頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。細(xì)菌性腸炎患兒需隔離處理排泄物,家長(zhǎng)應(yīng)記錄排便次數(shù)與性狀變化,發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑退熱。
過(guò)早添加高糖高脂輔食或食物過(guò)敏可引發(fā)消化功能紊亂,表現(xiàn)為大便酸臭、奶瓣增多。需暫??梢蛇^(guò)敏原如牛奶、雞蛋等,改用低乳糖配方奶粉。蘋果泥、焦米湯等溫和食物有助于緩解癥狀,家長(zhǎng)應(yīng)遵循由稀到稠、由少到多的原則逐步恢復(fù)飲食。
長(zhǎng)期使用抗生素或胃腸功能未完善可能導(dǎo)致菌群失衡,表現(xiàn)為綠色泡沫便、腹脹。雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌可調(diào)節(jié)微生態(tài)平衡。母乳喂養(yǎng)有助于建立正常菌群,家長(zhǎng)可配合腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
牛奶蛋白或麩質(zhì)過(guò)敏可能引起慢性腹瀉伴濕疹,需通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)確診。深度水解蛋白奶粉適用于牛奶蛋白過(guò)敏患兒,蒙脫石散可緩解腸道炎癥反應(yīng)。家長(zhǎng)需嚴(yán)格規(guī)避過(guò)敏食物,記錄飲食日記幫助醫(yī)生判斷誘因。
保持寶寶臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。注意觀察尿量、精神狀態(tài)等脫水征兆,口服補(bǔ)液鹽應(yīng)少量多次喂服?;謴?fù)期飲食以清淡易消化為主,避免生冷油膩食物。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、嗜睡等癥狀需立即急診處理,切勿自行使用止瀉藥物掩蓋病情。
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