黑色素瘤癌變的全身癥狀

博禾醫(yī)生
黑色素瘤癌變可能出現(xiàn)皮膚潰瘍、淋巴結(jié)腫大、體重下降、乏力、骨痛等全身癥狀。黑色素瘤是惡性程度較高的皮膚腫瘤,早期可能僅表現(xiàn)為色素痣變化,隨病情進展可發(fā)生轉(zhuǎn)移并引發(fā)全身癥狀。
黑色素瘤癌變后局部皮膚可能出現(xiàn)破潰不愈的潰瘍,邊緣不規(guī)則且易出血。這與腫瘤細胞侵襲表皮層破壞正常組織結(jié)構(gòu)有關。需通過病理活檢確診,治療包括手術(shù)廣泛切除、局部放療或使用達卡巴嗪注射液、替莫唑胺膠囊等化療藥物。
腫瘤轉(zhuǎn)移至區(qū)域淋巴結(jié)時,可觸及質(zhì)地堅硬、活動度差的腫大淋巴結(jié)。常見于腋窩、腹股溝等部位。需通過淋巴結(jié)活檢明確性質(zhì),治療需結(jié)合淋巴結(jié)清掃術(shù)和帕博利珠單抗注射液等免疫治療。
癌變后機體代謝異常消耗增加,可能出現(xiàn)無明顯誘因的體重減輕。這與腫瘤消耗營養(yǎng)及釋放炎癥因子有關。需加強營養(yǎng)支持,必要時使用甲地孕酮分散片改善食欲,同時針對原發(fā)腫瘤進行系統(tǒng)治療。
腫瘤進展期患者常出現(xiàn)持續(xù)性疲勞,與貧血、代謝紊亂等因素相關。需排查貧血及電解質(zhì)異常,可考慮使用重組人促紅素注射液糾正貧血,同時配合中醫(yī)調(diào)理改善體質(zhì)。
發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時可能出現(xiàn)固定部位骨痛,夜間加重且止痛藥效果有限。這與腫瘤破壞骨結(jié)構(gòu)及刺激神經(jīng)有關。需通過骨掃描確診,治療包括唑來膦酸注射液抑制骨破壞,配合局部放療緩解癥狀。
黑色素瘤患者需定期復查監(jiān)測病情變化,避免紫外線暴曬。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,適量補充維生素D。出現(xiàn)新發(fā)癥狀時需及時就醫(yī),晚期患者可通過疼痛管理、心理疏導等方式提高生活質(zhì)量。
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