猩紅熱皮疹癢不癢嗎

博禾醫(yī)生
猩紅熱皮疹通常伴有瘙癢感,但瘙癢程度因人而異。猩紅熱是由A組β溶血性鏈球菌感染引起的急性傳染病,典型表現(xiàn)為全身彌漫性鮮紅色皮疹。
猩紅熱皮疹初期多從頸部、胸背部開(kāi)始,迅速蔓延至全身,呈現(xiàn)密集的針尖大小紅疹,觸摸有砂紙樣粗糙感。皮疹在皮膚皺褶處如腋窩、肘窩更為明顯,可能形成帕氏線。多數(shù)患者會(huì)感到輕度至中度瘙癢,尤其在皮疹高峰期,皮膚溫度升高或出汗時(shí)瘙癢可能更明顯。皮疹消退時(shí)伴隨脫屑,脫屑期也可能出現(xiàn)輕微瘙癢。瘙癢主要與鏈球菌毒素刺激皮膚神經(jīng)末梢及局部炎癥反應(yīng)有關(guān)。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)劇烈瘙癢,常見(jiàn)于過(guò)敏體質(zhì)者、皮膚屏障功能受損者或繼發(fā)皮膚干燥時(shí)。嬰幼兒因表達(dá)能力有限,可能通過(guò)頻繁抓撓、哭鬧不安表現(xiàn)瘙癢感。若抓撓導(dǎo)致皮膚破損,可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌等細(xì)菌性皮膚感染。部分患者使用抗生素后可能出現(xiàn)藥物過(guò)敏反應(yīng),加重原有皮疹瘙癢癥狀。
建議保持皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物避免摩擦,室溫維持在20-22℃減少出汗刺激??勺襻t(yī)囑使用爐甘石洗劑局部止癢,禁用熱水燙洗或強(qiáng)效激素類(lèi)藥膏。若出現(xiàn)皮膚化膿、淋巴結(jié)腫痛或持續(xù)高熱,需警惕化膿性并發(fā)癥,應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)。
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