乳腺癌的前期癥狀

博禾醫(yī)生
乳腺癌的前期癥狀主要有乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚改變、乳頭內陷、腋窩淋巴結腫大等。乳腺癌可能與遺傳、激素水平異常、不良生活習慣等因素有關,通常表現(xiàn)為乳房疼痛、局部皮膚橘皮樣變等癥狀。建議及時就醫(yī),通過乳腺超聲、鉬靶檢查等手段明確診斷。
乳房腫塊是乳腺癌最常見的早期癥狀,多為單發(fā)、無痛性腫塊,質地較硬且邊緣不規(guī)則。腫塊可能出現(xiàn)在乳房任何部位,但以外上象限較為多見。乳腺癌引起的腫塊通常與周圍組織粘連,活動度較差。若發(fā)現(xiàn)乳房腫塊,應及時就醫(yī)進行乳腺超聲或鉬靶檢查,必要時需進行穿刺活檢明確性質。臨床常用藥物包括枸櫞酸他莫昔芬片、來曲唑片、注射用曲妥珠單抗等。
乳頭溢液可能表現(xiàn)為血性、漿液性或水樣分泌物,多為單側乳頭自發(fā)溢液。乳腺癌引起的乳頭溢液常伴有乳房腫塊,溢液顏色多為暗紅色或褐色。非哺乳期出現(xiàn)乳頭溢液需警惕乳腺癌可能,應及時進行乳管鏡檢查或細胞學檢查。臨床常用藥物包括甲磺酸溴隱亭片、枸櫞酸托瑞米芬片、氟維司群注射液等。
乳腺癌可能導致乳房皮膚出現(xiàn)橘皮樣變、凹陷或紅腫。皮膚橘皮樣變是由于腫瘤侵犯Cooper韌帶,導致皮膚淋巴回流受阻所致。部分患者可能出現(xiàn)皮膚潰瘍或衛(wèi)星結節(jié),屬于晚期表現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)皮膚異常改變應盡早就醫(yī),臨床常用藥物包括卡培他濱片、注射用紫杉醇脂質體、帕妥珠單抗注射液等。
乳頭內陷可能為乳腺癌的早期表現(xiàn),尤其是新近出現(xiàn)的單側乳頭內陷。腫瘤侵犯乳管或韌帶時,可導致乳頭回縮或偏斜。先天性乳頭內陷通常為雙側對稱,而乳腺癌引起的乳頭內陷多為單側進行性加重。出現(xiàn)不明原因乳頭內陷需進行乳腺影像學檢查,臨床常用藥物包括阿那曲唑片、依西美坦片、拉帕替尼片等。
腋窩淋巴結腫大可能為乳腺癌轉移的首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為無痛性、質地硬的淋巴結。早期淋巴結活動度較好,晚期可能融合固定。乳腺癌常轉移至同側腋窩淋巴結,但也可能跳躍轉移至鎖骨上或內乳淋巴結。發(fā)現(xiàn)異常淋巴結腫大需進行超聲引導下穿刺活檢,臨床常用藥物包括注射用多西他賽、奈拉替尼片、奧拉帕利片等。
建議女性每月進行乳房自檢,最佳時間為月經結束后一周。保持健康生活方式,控制體重在正常范圍,限制酒精攝入,避免長期使用雌激素類藥物。適齡女性應定期進行乳腺篩查,40歲以上建議每年做一次乳腺超聲或鉬靶檢查。有乳腺癌家族史或BRCA基因突變者需加強監(jiān)測,必要時進行遺傳咨詢。
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