心臟二尖瓣和三尖瓣是什么意思

博禾醫(yī)生
心臟二尖瓣和三尖瓣是心臟內(nèi)控制血液?jiǎn)蜗蛄鲃?dòng)的瓣膜結(jié)構(gòu)。二尖瓣位于左心房與左心室之間,由兩片瓣葉組成;三尖瓣位于右心房與右心室之間,由三片瓣葉組成,主要功能是防止血液逆流。
二尖瓣又稱僧帽瓣,連接左心房和左心室,由前葉和后葉兩片瓣膜組成,邊緣通過(guò)腱索與左心室乳頭肌相連。當(dāng)左心室舒張時(shí),瓣膜開(kāi)放使左心房血液流入心室;收縮時(shí)瓣膜關(guān)閉,阻止血液反流至心房。二尖瓣病變可能導(dǎo)致二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全,引發(fā)呼吸困難、乏力等癥狀。
三尖瓣位于右心系統(tǒng),由前葉、后葉和隔葉三片瓣膜構(gòu)成,其閉合功能較二尖瓣弱。正常工作時(shí),三尖瓣在右心室舒張期開(kāi)放使右心房血液充盈心室,收縮期關(guān)閉防止血液回流。三尖瓣反流常見(jiàn)于肺動(dòng)脈高壓或右心室擴(kuò)大,可表現(xiàn)為頸靜脈怒張、下肢水腫等體循環(huán)淤血體征。
風(fēng)濕熱、感染性心內(nèi)膜炎等可同時(shí)累及二尖瓣和三尖瓣。二尖瓣狹窄可能繼發(fā)肺動(dòng)脈高壓,進(jìn)而導(dǎo)致三尖瓣功能性關(guān)閉不全。老年退行性變或先天性發(fā)育異常也可引起聯(lián)合瓣膜病變,需通過(guò)心臟超聲明確診斷。
心臟聽(tīng)診可發(fā)現(xiàn)二尖瓣區(qū)舒張期隆隆樣雜音或三尖瓣區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音。超聲心動(dòng)圖能直觀顯示瓣葉形態(tài)、活動(dòng)度及反流程度,是評(píng)估瓣膜功能的金標(biāo)準(zhǔn)。心電圖可能顯示心房肥大或心律失常等間接征象。
輕度瓣膜病變可定期隨訪觀察,中重度病變需藥物控制心力衰竭。二尖瓣狹窄可行經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù),嚴(yán)重關(guān)閉不全需瓣膜修復(fù)或置換。三尖瓣病變通常以藥物對(duì)癥治療為主,極少數(shù)需外科干預(yù)。術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝并預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。
保持低鹽飲食、適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于減輕心臟負(fù)荷,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)。出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診,定期復(fù)查心臟超聲監(jiān)測(cè)瓣膜功能變化。吸煙者需戒煙,高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格控制血壓以減少瓣膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。
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