疤痕增生按壓疼痛正常嗎

博禾醫(yī)生
疤痕增生按壓疼痛通常是正常的,可能與局部炎癥反應(yīng)或神經(jīng)敏感有關(guān)。若伴隨紅腫、滲液等異常表現(xiàn)則需警惕感染或瘢痕疙瘩。
疤痕增生是傷口愈合過程中膠原纖維過度沉積的結(jié)果,按壓疼痛多因新生組織內(nèi)血管神經(jīng)尚未完全修復(fù)。早期疤痕因炎癥介質(zhì)釋放會出現(xiàn)短暫觸痛,尤其在活動頻繁部位如關(guān)節(jié)周圍更為明顯。熱敷或硅酮凝膠外用可緩解不適,避免反復(fù)摩擦刺激。部分患者疤痕內(nèi)存在異常增生的神經(jīng)末梢,表現(xiàn)為持續(xù)性刺痛或灼熱感,脈沖染料激光治療能改善此類癥狀。
當(dāng)疤痕出現(xiàn)跳痛伴皮膚溫度升高時,可能提示細(xì)菌感染。瘢痕疙瘩患者除疼痛外常有瘙癢和快速增大傾向,需注射糖皮質(zhì)激素抑制增生。糖尿病患者或免疫力低下人群的疤痕更易繼發(fā)感染,表現(xiàn)為膿性分泌物和周圍皮膚發(fā)硬,此時需抗生素軟膏干預(yù)。疤痕癌變雖罕見但需排查,特征為潰瘍長期不愈伴出血。
日常應(yīng)保持疤痕清潔干燥,紫外線強烈時做好防曬。維生素E乳膏按摩可促進(jìn)軟化,但增生期避免過度按壓。選擇寬松衣物減少摩擦,瘢痕體質(zhì)者應(yīng)告知醫(yī)生避免有創(chuàng)操作。若疼痛持續(xù)超過3個月或影響關(guān)節(jié)功能,建議到燒傷整形科評估是否需要疤痕松解術(shù)或放射治療。
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