急慢性腸胃炎的癥狀

博禾醫(yī)生
急慢性胃腸炎的癥狀主要有腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱、食欲減退等。胃腸炎通常由病毒或細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、自身免疫反應(yīng)、精神壓力等因素引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、藥物治療、控制感染源、心理疏導(dǎo)等方式緩解。
腹痛是胃腸炎的常見(jiàn)癥狀,多表現(xiàn)為臍周或上腹部陣發(fā)性絞痛,急性胃腸炎疼痛較劇烈,慢性胃腸炎多為隱痛或鈍痛。腹痛可能與腸道痙攣、黏膜炎癥刺激有關(guān),急性期可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣,慢性期需配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。避免進(jìn)食辛辣刺激性食物有助于減輕癥狀。
腹瀉表現(xiàn)為排便次數(shù)增多且糞便稀薄,急性胃腸炎多為水樣便,可能伴隨黏液或血絲;慢性胃腸炎常見(jiàn)糊狀便或交替性便秘腹瀉。輪狀病毒感染引起的腹瀉可選用蒙脫石散吸附毒素,細(xì)菌性腹瀉需用諾氟沙星膠囊抗感染。腹瀉期間需注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。
胃黏膜受刺激時(shí)易引發(fā)惡心嘔吐,急性胃腸炎嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重者可吐出膽汁。頻繁嘔吐可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,可短期使用多潘立酮片止吐,配合葡萄糖電解質(zhì)泡騰片補(bǔ)充體液。嘔吐后需暫禁食4-6小時(shí),之后從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到正常飲食。
細(xì)菌或病毒感染引起的急性胃腸炎常伴有38℃左右發(fā)熱,嚴(yán)重感染可達(dá)39℃以上。發(fā)熱期間可物理降溫,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)遵醫(yī)囑服用對(duì)乙酰氨基酚片。慢性胃腸炎一般無(wú)發(fā)熱,若出現(xiàn)長(zhǎng)期低熱需警惕克羅恩病等特殊類(lèi)型腸炎。
胃腸功能紊亂會(huì)導(dǎo)致明顯食欲下降,急性期可能完全拒食,慢性期表現(xiàn)為選擇性厭食??缮倭慷嗖瓦x擇米湯、饅頭等低渣飲食,配合復(fù)方消化酶膠囊?guī)椭?。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良者需檢測(cè)血清白蛋白水平,必要時(shí)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。
胃腸炎患者應(yīng)保持清淡飲食,避免生冷油膩食物,注意餐具消毒與手衛(wèi)生。急性癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)血便、高熱、意識(shí)模糊等嚴(yán)重表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。慢性胃腸炎患者建議定期進(jìn)行胃腸鏡檢查,日??赏ㄟ^(guò)腹部按摩與規(guī)律作息改善胃腸功能。
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