胃癌術(shù)后肚子疼腹脹

博禾醫(yī)生
胃癌術(shù)后肚子疼腹脹可能是術(shù)后正常反應,也可能與吻合口炎癥、腸粘連、消化不良等因素有關(guān)。建議患者及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性處理。
胃癌手術(shù)后短期內(nèi)出現(xiàn)輕微腹痛腹脹屬于常見現(xiàn)象,多與手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉影響及胃腸功能未完全恢復相關(guān)。此時疼痛多為隱痛或鈍痛,腹脹程度較輕,排氣后可緩解??赏ㄟ^術(shù)后早期下床活動促進腸蠕動,采用少食多餐方式進食流質(zhì)或半流質(zhì)食物,必要時醫(yī)生會開具鋁碳酸鎂咀嚼片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。
若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、嘔吐、停止排氣排便等癥狀,需警惕吻合口瘺、腸梗阻等并發(fā)癥。吻合口炎癥可能引發(fā)局部刺痛或灼痛,腹脹明顯且難以自行緩解,需通過胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)支持治療,嚴重者需二次手術(shù)修補。腸粘連導致的疼痛多為陣發(fā)性絞痛,腹部聽診腸鳴音亢進,可通過禁食、灌腸緩解,必要時行粘連松解術(shù)。長期腹脹伴消化不良可能與胃容量減少有關(guān),需補充胰酶腸溶膠囊等助消化藥物,并定期進行營養(yǎng)評估。
術(shù)后應嚴格遵循醫(yī)囑逐步過渡飲食,從清流質(zhì)、流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食分階段適應,避免食用豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。每日記錄腹痛腹脹發(fā)作時間與飲食關(guān)聯(lián)性,堅持餐后30分鐘緩步行走促進消化。術(shù)后3-6個月需定期復查胃鏡和腹部CT,監(jiān)測有無復發(fā)跡象及營養(yǎng)狀況變化。
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