小兒慢性鼻炎可通過鼻腔沖洗、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善效果。小兒慢性鼻炎通常由過敏原刺激、感染反復(fù)發(fā)作、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能紊亂、環(huán)境因素持續(xù)暴露等原因引起。

1、鼻腔沖洗

使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原?？蛇x擇兒童專用洗鼻器，每日1-2次，水溫保持接近體溫。沖洗后配合鼻腔保濕噴霧如生理性海水鼻腔噴霧，能緩解黏膜干燥。該方法適用于3歲以上配合度較好的患兒，需家長(zhǎng)監(jiān)督操作。

2、藥物治療

鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑可減輕黏膜水腫，抗組胺藥如氯雷他定糖漿緩解過敏癥狀。合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。藥物使用周期通常需持續(xù)4-8周，用藥期間需定期評(píng)估療效。注意糖皮質(zhì)激素可能影響生長(zhǎng)發(fā)育，需嚴(yán)格按醫(yī)囑調(diào)整劑量。

3、免疫調(diào)節(jié)

對(duì)塵螨等特定過敏原致敏的患兒可考慮脫敏治療。補(bǔ)充維生素D和益生菌有助于調(diào)節(jié)免疫功能，如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。避免接觸二手煙、冷空氣等刺激因素，臥室濕度建議維持在50%-60%。免疫功能改善可減少急性發(fā)作頻率，但需持續(xù)干預(yù)3-6個(gè)月見效。

4、手術(shù)治療

腺樣體肥大合并阻塞癥狀時(shí)需行腺樣體切除術(shù)，嚴(yán)重鼻中隔偏曲可考慮鼻內(nèi)鏡下矯正術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估，術(shù)后需配合鼻腔護(hù)理和抗炎治療。手術(shù)治療多用于6歲以上經(jīng)保守治療無效的患兒，術(shù)后復(fù)發(fā)率約15%-20%。

5、中醫(yī)調(diào)理

肺脾氣虛型可用玉屏風(fēng)顆粒，風(fēng)寒襲肺型適用辛芩顆粒。配合穴位敷貼（大椎、肺俞穴）和推拿手法如開天門、運(yùn)太陽。中藥療程一般需2-3個(gè)月，治療期間需觀察食欲和大便情況。中醫(yī)治療起效較慢，建議與西醫(yī)方案聯(lián)合使用。

保持室內(nèi)清潔，每周更換床單并使用防螨材質(zhì)寢具。飲食避免生冷刺激食物，適量補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果。冬季外出佩戴口罩防護(hù)，每日保證充足睡眠。建議每3個(gè)月復(fù)查鼻內(nèi)鏡評(píng)估療效，病程超過1年者需檢查是否并發(fā)鼻竇炎或中耳炎。家長(zhǎng)應(yīng)記錄癥狀發(fā)作誘因和規(guī)律，為醫(yī)生調(diào)整方案提供依據(jù)。