腰痛動不了一動就很痛怎么辦

博禾醫(yī)生
腰痛動不了一動就很痛可通過臥床休息、熱敷或冷敷、遵醫(yī)囑使用藥物、物理治療、手術治療等方式緩解。腰痛通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質疏松、泌尿系統(tǒng)結石、強直性脊柱炎等原因引起。
急性腰痛發(fā)作時應立即停止活動,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。臥床時可在膝蓋下方墊軟枕,保持腰椎自然曲度,減輕椎間盤壓力。建議持續(xù)24-48小時,期間避免翻身或坐起,必要時使用腰圍固定。
肌肉拉傷或炎癥初期可用冰袋冷敷15-20分鐘,間隔2小時重復,持續(xù)1-2天。慢性勞損或48小時后可改用熱敷,溫度不超過40℃,每次30分鐘。注意避免皮膚凍傷或燙傷,糖尿病患者需謹慎控制溫度。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛。肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片,神經(jīng)根受壓者可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴重疼痛需醫(yī)生評估后使用曲馬多緩釋片,所有藥物均須嚴格遵醫(yī)囑。
急性期過后可進行超短波、中頻電療等理療,促進局部血液循環(huán)。恢復期采用核心肌群訓練,如平板支撐、臀橋運動,每周3-5次。腰椎牽引需專業(yè)醫(yī)師操作,適用于椎間盤突出患者,禁忌骨質疏松者。
保守治療無效的嚴重腰椎間盤突出可選擇椎間孔鏡髓核摘除術,術后3天可下床。腰椎滑脫需行椎弓根螺釘內固定術,恢復期3-6個月。骨質疏松性骨折可進行椎體成形術,術后24小時即可活動。
日常應避免久坐久站,每1小時變換姿勢,座椅需有腰部支撐。睡眠選擇中等硬度床墊,側臥時雙腿間夾枕頭。加強腰背肌鍛煉如游泳、小燕飛,避免突然扭轉腰部。控制體重減輕腰椎負荷,補鈣預防骨質疏松。若疼痛持續(xù)超過1周或伴下肢麻木、大小便失禁需立即就醫(yī)。
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