消化性潰瘍會癌變嗎嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
消化性潰瘍存在癌變風(fēng)險但概率較低,是否嚴(yán)重需結(jié)合潰瘍類型及并發(fā)癥判斷。消化性潰瘍主要包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍,可能與幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常等因素有關(guān),若未規(guī)范治療可能進(jìn)展為胃癌或引發(fā)穿孔、出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。
胃潰瘍癌變風(fēng)險相對較高,尤其合并幽門螺桿菌感染或存在不典型增生時,需通過胃鏡活檢明確性質(zhì)。十二指腸潰瘍癌變概率極低,但反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致潰瘍加深、穿孔或梗阻。兩類潰瘍均可能因血管侵蝕引發(fā)嘔血、黑便等上消化道出血癥狀,嚴(yán)重時可危及生命。長期慢性炎癥刺激可能誘發(fā)黏膜異型增生,但癌變過程通常需數(shù)年甚至更長時間,早期干預(yù)可有效阻斷進(jìn)展。
萎縮性胃炎伴腸化生、巨大潰瘍或病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變者癌變概率增加,需密切監(jiān)測。部分患者因潰瘍長期不愈或癥狀不典型延誤診治,可能進(jìn)展為晚期胃癌。遺傳因素如家族性胃癌病史、A型血人群也需提高警惕。
消化性潰瘍患者應(yīng)定期復(fù)查胃鏡,尤其年齡超過40歲、有報(bào)警癥狀如體重下降或貧血者。治療需根除幽門螺桿菌,避免辛辣刺激飲食,限制煙酒,遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛加重、嘔血或便血,須立即就醫(yī)。
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