孕期糖尿病,該如何治療

博禾醫(yī)生
孕期糖尿病可通過飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式治療。孕期糖尿病通常由胰島素抵抗、胎盤激素分泌異常、遺傳因素、肥胖、高齡妊娠等原因引起。
孕期糖尿病患者需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物,如燕麥、糙米、全麥面包等。增加膳食纖維攝入有助于延緩血糖升高,可適量食用西藍(lán)花、菠菜、芹菜等蔬菜。避免高糖、高脂肪食物,如蛋糕、油炸食品等。建議少量多餐,每日進(jìn)食5-6次,有助于維持血糖穩(wěn)定。
孕期糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng),如散步、孕婦瑜伽、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在30分鐘左右,每周3-5次。運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性,降低血糖水平。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖,避免發(fā)生低血糖。出現(xiàn)腹痛、陰道出血等不適癥狀應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)。
孕期糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)空腹血糖及餐后2小時(shí)血糖??崭寡菓?yīng)控制在3.3-5.3mmol/L,餐后2小時(shí)血糖控制在4.4-6.7mmol/L??墒褂醚莾x在家自行監(jiān)測(cè),記錄血糖變化情況。血糖異常波動(dòng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)可評(píng)估近2-3個(gè)月血糖控制情況。
當(dāng)飲食控制和運(yùn)動(dòng)無法有效控制血糖時(shí),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療。常用胰島素包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。胰島素劑量需根據(jù)血糖水平個(gè)體化調(diào)整。注射胰島素后需按時(shí)進(jìn)餐,避免發(fā)生低血糖。胰島素治療期間需密切監(jiān)測(cè)血糖變化。
孕期糖尿病患者需增加產(chǎn)檢頻率,密切監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。通過超聲檢查評(píng)估胎兒生長(zhǎng)速度,避免巨大兒發(fā)生。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),評(píng)估胎兒宮內(nèi)安危。監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白等指標(biāo),預(yù)防妊娠期高血壓疾病發(fā)生。產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情調(diào)整產(chǎn)檢計(jì)劃,必要時(shí)提前終止妊娠。
孕期糖尿病患者需保持良好心態(tài),避免過度焦慮。保證充足睡眠,每日睡眠時(shí)間不少于8小時(shí)。注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防感染發(fā)生。穿著寬松舒適衣物,避免壓迫腹部。學(xué)習(xí)孕期糖尿病相關(guān)知識(shí),提高自我管理能力。出現(xiàn)頭暈、心慌、視物模糊等異常癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。產(chǎn)后需繼續(xù)監(jiān)測(cè)血糖,部分患者血糖可在產(chǎn)后恢復(fù)正常,但仍需定期隨訪。
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