寶寶拉肚子有發(fā)燒怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶拉肚子伴有發(fā)燒可能由輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎、食物過敏、中耳炎、尿路感染等原因引起,可通過補(bǔ)液治療、抗感染治療、調(diào)整飲食、物理降溫、及時(shí)就醫(yī)等方式干預(yù)。
輪狀病毒感染是嬰幼兒腹瀉伴發(fā)熱的常見原因,病毒通過糞口途徑傳播,常見于秋冬季?;純簳霈F(xiàn)水樣便、嘔吐、脫水等癥狀。治療需口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。家長需注意觀察尿量及精神狀態(tài),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
沙門氏菌或大腸桿菌等細(xì)菌感染可導(dǎo)致黏液膿血便,體溫常超過38.5℃??赡芤蜻M(jìn)食不潔食物引起,伴隨腹痛、里急后重感。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染,配合口服補(bǔ)液鹽,必要時(shí)使用對乙酰氨基酚口服溶液退熱。家長需對奶瓶餐具嚴(yán)格消毒。
牛奶蛋白或輔食過敏可能引發(fā)非感染性腹瀉,低熱多不超過38℃,常伴皮疹、肛周紅腫。需立即停用可疑過敏原,改用深度水解配方奶粉,可遵醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏。家長應(yīng)記錄飲食日記幫助排查過敏原。
嬰幼兒中耳炎可能表現(xiàn)為腹瀉伴隨發(fā)熱,因耳痛無法表達(dá)而出現(xiàn)哭鬧、抓耳動作。需耳鼻喉科檢查確診,治療可使用阿莫西林顆??垢腥荆悸宸一鞈业蝿┚徑馓弁窗l(fā)熱。家長需避免平躺喂奶以防嗆咳。
泌尿系統(tǒng)感染在女嬰中較多見,表現(xiàn)為排尿哭鬧、發(fā)熱伴稀便。需尿常規(guī)檢查確診,治療常用頭孢克肟顆粒抗感染。家長需注意會陰清潔,勤換尿布,保持局部干燥。
患兒出現(xiàn)發(fā)熱腹瀉時(shí)應(yīng)少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,暫停添加新輔食,母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)。注意觀察精神狀態(tài)、尿量及發(fā)熱頻次,若出現(xiàn)嗜睡、持續(xù)高熱、血便或8小時(shí)無尿,須立即就醫(yī)。恢復(fù)期飲食宜清淡,可給予米湯、蘋果泥等低渣食物,避免高糖飲食加重腹瀉。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。
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