小兒甲狀腺疾病有哪些種類癥狀

博禾醫(yī)生
小兒甲狀腺疾病主要包括甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、甲狀腺炎及甲狀腺結(jié)節(jié)等,常見癥狀有體重異常變化、情緒波動(dòng)、頸部腫大等。建議家長發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能與自身免疫異常、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為食欲亢進(jìn)但體重下降、多汗、心率增快等癥狀?;純阂壮霈F(xiàn)情緒煩躁、注意力不集中,部分伴有眼球突出。治療需遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,嚴(yán)重者可能需放射性碘治療。
甲狀腺功能減退癥常因甲狀腺發(fā)育不良、碘缺乏或橋本甲狀腺炎導(dǎo)致,癥狀包括體重增長過快、畏寒、便秘及皮膚干燥。嬰幼兒可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩、智力發(fā)育落后。治療以左甲狀腺素鈉片替代為主,需定期監(jiān)測甲狀腺激素水平調(diào)整劑量。
急性甲狀腺炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,表現(xiàn)為頸部疼痛伴發(fā)熱,甲狀腺區(qū)域紅腫熱痛。患兒可能出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞。治療需針對(duì)病原體使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,配合布洛芬混懸液緩解癥狀。
橋本甲狀腺炎屬于自身免疫性疾病,早期可能無癥狀,隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)甲狀腺腫大、頸部壓迫感。部分患兒會(huì)發(fā)展為甲狀腺功能減退。治療主要針對(duì)甲狀腺功能狀態(tài)干預(yù),如出現(xiàn)甲減則需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
小兒甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性,可能與碘代謝異常或輻射暴露有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部無痛性腫塊。需通過超聲和細(xì)針穿刺明確性質(zhì),惡性結(jié)節(jié)需手術(shù)切除。良性結(jié)節(jié)可定期觀察,若壓迫氣管或影響外觀可考慮甲狀腺部分切除術(shù)。
家長需定期觀察兒童生長發(fā)育曲線,注意有無頸部腫脹、異常出汗或行為改變。保證飲食中適量碘攝入,避免過量食用卷心菜等致甲狀腺腫食物。確診甲狀腺疾病后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲,避免自行調(diào)整藥物劑量。日??捎涗浕純喊Y狀變化,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。
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